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临床输血管理制度、岗位职责 2012 版 一、输血管理委员及职责 1、我科输血管理委员：杨向茹、周丽媛 2、输血管理委员职责： （1）在院长、分管院长及科主任领导下根据有关法律、法规、 制度负责对全科临床输血工作进行规范管理和技术指导杜绝临床输 血事故发生。 （2）认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法试行》和《临 床输血技术规范》 严格按上级卫生行政主管部门的要求执行， 监督运 行保证临床输血安全有效。 （3）提倡成分输血科学合理用血提高临床输血疗效。 （4 ）加强职工责任心教育严格执行各项规章制度、岗位职责和 标准操作规程严防责任事故发生。 （5）制订本科输血计划工作制度、岗位职责并认真组织实施， 执行用血统计上报制度。 （6）每季度在科主任组织下召开一次全科输血管理会议，对输 血管理工作动态及存在的问题制订整改方案及时整改。 （7 ）制订本科输血管理继续教育和岗位培训计划努力提高工作 人员政治素质、业务素质和职业道德。 二、临床输血制度 为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化根据《医疗机构临 床用血管理办法试行》和《临床输血技术规范》制定本制度。 1. 临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。 2. 认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。 3. 临床输血医务人员必须具备相应的资质。 4. 血液来源必须合法不得非法自采自用血液。 5. 输血科血库应有专人负责血液的入库、 储存、发放工作并作好 相应记录。 6. 执业医师严格掌握输血指征科学合理使用血液提倡成分输血。 7. 受血者或家属必须知情同意在 《输血治疗同意书》上签字后方 可输血。 8. 执业医师认真填写 《临床输血申请单》并由主治执业医师审核 签字后向输血科血库申请备血。 9. 输血科血库应有专人负责标本收集、 处理、检测及输血前检查 工作。 10. 输血科血库认真做好血型鉴定包适 ABO正反定型、 Rh血型和 交叉配血工作保证结果准确可靠。 11. 认真做好血液收领、发放、质量检查和前核对工作。 12. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、 九不用”工作。 “七查”指①查血站名称及许可证号②献血者条形码 号③献血者血型④血液品种⑤采血日期及效期⑥储存条件⑦输血器 材质量。 “八对”指①核对病人姓名、性别、年龄②病案号、住院号 ③病室、床号④病人血型⑤配血结果⑥献血者血袋号⑦血液品种⑧血 量。“九不用”指①标签有破损的血液不用②标签字迹不清的血液不 用③血袋有破损的血液不用④有明显凝块的血液不用⑤血液呈乳糜 或暗灰色的血液不用⑥血浆层有大量气泡、 絮状物或大颗粒的血液不 用⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用⑧红细 胞层呈紫红色的血液不用⑨过期血或有疑问的血液不用。 13. 输血以 “先慢后快密切观察”为原则输注前 15min 以 13ml/min 为宜无输血不良反应后适当加快速度一旦有输血不良反应立即停止 输血查清原因后再输注。 14. 做好输血过程记录对输血不良反应及时认真处理并记录。 15. 规范书写输血病历和“三单一书” “三单”指《临床输血申请 单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》 “一书”指《输血 治疗同意书》。 16. 做好配血后标本和输血后血袋的保留工作配血后标本 260C 至少保留 7d 输血后血袋至少保留 1d。 17. 输血相关资料年终移交档案室妥善保存至少十年。 药品管理制