补短板+提质量+促进养老服务发展——以沙河市农村养老问题研究为例（下）.pdf

补短板 补短板 提质量提质量 促进养老服务发展促进养老服务发展 补短板补短板 提质量提质量 促进养老服务发展促进养老服务发展 ——以沙河市农村养老问题研究为例——以沙河市农村养老问题研究为例（（下下）） ————以沙河市农村养老问题研究为例以沙河市农村养老问题研究为例 （（下下）） 2018年 11月 29 日 三、三、农村养老存在的主要问题农村养老存在的主要问题 三三、、农村养老存在的主要问题农村养老存在的主要问题 老人的养老问题，是一个不容忽视的社会问题。随着子女们纷纷外出，老人与子女分居， 家庭养老功能被弱化，给老人的生活带来了不便。 （一）家庭养老面临严峻挑战 “养儿防老”，是我国传统养老方式的基本特征。在儒家思想影响下，家庭养老观念根深 蒂固，相当长的时期内，人们都是通过子生养女来解决养老问题。但是，这一传统模式正 受到各种因素的冲击，家庭养老功能不断弱化。在调查中发现，农村家庭养老面临着一系 列的困难，一是老年人独居数量增多。电视上公益广告老人盼望子女回家团圆的画面，始 终在我头脑中浮现，如今，随着生产生活节奏的不断加快，繁忙的工作使子女无暇回家看 望老人，让老人独自留守，更谈不上照顾老人，对于长期卧病在床的老人来说，单独依靠 家庭和子女来解决老人养老问题不可能。二是家庭小型化。我国第一代独生子女的父母正 在大量步入老年，“421”家庭模式作为今后几十年的主流家庭模式，是一个风险型的家 庭架构。我们面临着上有老，下有小，需要赡养双方老人。在农村子女成家，需要与老人 分家，分家之后出现了家庭小型化，从经济来源、生活照料，亲情慰藉，老人能从孩子上 得到的这些需求是有限的。三是偏远农村弃养老人现象严重。有的子女与在一起居住的父 母分开户口，让老人成为贫困户以来享受扶贫政策，由此导致过度分户、把养老负担甩给 政府、自己不尽赡养义务，逃避赡养老人责任。 （二）农村养老机构少，设施及服务不到位 从全市民政部门和访谈中了解到，由于城乡养老体系建设不均衡问题突出，在农村中存在 着养老设施落后，管理不善的问题。一是老年服务机构设施数量少。全市公办养老机构数 量少仅有 3个，其中是沙河市光荣院、沙河市救助站、白塔第二民政事业中心，2016年农 村幸福院 173 所，累积床位共计 1857 张。但是，全市 2017 年 60 岁及以上老人 65640 人， 农村养老服务覆盖面有限，敬老院主要是针对农村五保老人，尽管部分乡镇出现敬老院空 床率高的现象，但由于财力和管理问题，有些特殊困难群体想进进不来；民营机构数量少、 收费高，一般较低收入的老人难以承受，目前的养老机构远远不能满足农村养老服务的需 求。二是养老机构条件欠缺。部分乡镇虽然有敬老院，但是由于财力支持不够，资金难到 位，使已经破旧的房屋无法及时修补，影响老人生活质量。三是服务队伍不稳定。由于目 前农村养老机构聘用的多是农村中年妇女，专业水平低，年龄偏大，医疗护理能力欠缺。 由于农村养老机构工资低，优秀的医护人员不愿意去，积极性不高，责任心不强，服务不 热情，照顾不周到。所以，需要共同努力，从资金、人才、技术等多方面给予保障，探索 多种养老模式，灵活满足不同人群的需求。 （三）老人生病就医困难 目前，农村土地确权，对于农村人来说，如果没有了土地，年级大了，将会如何面对就医 问题？老弱多病是自然现象，尤其是“空巢老人”中，常年患病的比较普遍。老人就医难 主要表现在：农村卫生室、卫生院医疗技术落后，许多老人病情不能及时发现，等到严重 时已经是无药救治了，得不到有效的救治；在访谈中了解到，李家庄 85 岁老人，有病没 钱进医院，捡破烂度日。老人得重病大病，沉重的医疗费用，使不少家庭陷入贫困处境， 由于本身家庭经济条件就不好，再加上老人生病，更是雪上加霜，不少老人由于怕给子女 添加麻烦，往往是小病拖到大病，不能及时得到治疗。在农村，不少老人面临着就医困难， 这将是需要解决的一个问题。 （四）老人生活负担重，精神无寄托 根据全市 2017年《人口及其变动统计年报表》统计显示，随着城镇化的发展和市场经济 的发展，乡村人口不断涌向城市，城镇人口 18.37 万人，乡村人口转城镇人口 1.94