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滨州学院招收飞行技术专业学生山东省报名表 报考资格 审查 （滨州学院填写） 初检编号 面试编号 总第( )号 ( )组( )号 基本信息审核情况 身份证审核情况 是否符合报考年龄 审核人 考生姓名 民族 身份证号 一寸免冠照片 出生年月 文理科类 联系电话 本 人 班主任姓名 班主任 家庭住址 所在学校、班级 （请填写学校全称） 高考报名所在地 山东省 市 区（县） 性格特点 特长 爱好 父亲姓名 　 政治面貌 　 工作单位 联系电话 　 母亲姓名 　 政治面貌 　 工作单位 联系电话 　 考生 所在 学校意见 上学期期末考试成绩 总 分 英 语  学校（公章）学校联系人： 联系电话： 年 月 日 专家填写 （如有考生填写或涂改，按作弊处理，取消其报考资格，并通报省招生考试院，按高考违纪处理，特此告知，请考生注意） 初 检 项目 外 科 1、手术史 2、疤痕 3、腋臭 4、关节功能 5、脊柱弯曲程度 6、Ｏ型或X型腿 7、皮肤类疾病 8、其他 身高(cm) 视 力 (C表) 左： 色 觉 眼 位 体重(kg) 右： 血 压 （mmHg） 脉 搏 (次/分钟) 初 检 总 结 论 驾驶 方向 是□否□ 变更报考方向 由( )变更为( ) 安全 方向 面 试 意 见  签名： 考生须知 1、符合滨州学院招收飞行学生自荐标准的考生方可报名。2、报考方向填写：驾驶、安全，不允许同时报考两个方向。3、学期期末成绩由学校填写。4、报考学生经所在学校同意并盖章后，按照通知时间和地点参加初检面试。5、学生应持此报名表、身份证(或户口簿)、学生证（或学籍卡）参加初检面试。6、此表可复印使用。