(参考)奥美拉唑课件.pptVIP

更快 更稳 更持久 控制胃酸 奥美拉唑肠溶胶囊 消化性溃疡 胃溃疡 十二指肠溃疡 发病比例 1 3 疼痛时间 上腹痛，餐后痛 上腹痛，空腹痛，午夜疼痛 疼痛部位 发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。 溃疡的压痛点多在剑突下偏右，缓解时无明显阳性体征。 克拉霉素/罗红霉素+阿莫西林+奥美拉唑 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林 治疗方案 三联/四联疗法 是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。 反流性食管炎（RE） 食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血 瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。 反流性食管炎内镜分级 0级 正常(可有组织学改变) I a 点状或条状发红、糜烂2处 I b 点状或条状发红、糜烂≥2处 Ⅱ级 有条状发红、糜烂‘并有融合’但并非全周性《75% Ⅲ级 病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合175％ 参苓健脾胃颗粒+奥美拉唑 奥美拉唑+开胸顺气丸+阿莫西林 胃复安+奥美拉唑 奥美拉唑+多潘立酮+蜂胶+B族 奥美拉唑+莫沙必利+大蒜油 ? 治疗方案 1)推荐递减法：开始用质子泵抑制剂标准剂量或双倍剂量，治疗8周，改成维持治疗，维持治疗可用小剂量质子泵抑制剂或治疗量H 受体拮抗剂，每天服药，至少6个月。维持治疗也可以采用按需服药方法。 (2)I级患者可首选H 受体拮抗剂或H 受体拮抗剂联合促动力药。 卓艾综合征 是一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的以明显的高胃泌素血症，高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征。 临床表现 50%以上患者的临床表现,X线和内镜所见很难与普通的消化性溃疡鉴别 治疗方案 促进食管和胃的排空 抑制胃酸 奥美拉唑+多潘立酮 奥美拉唑+莫沙必利 奥美拉唑肠溶胶囊（国家医保） 【产品规格】 7粒、14粒、21粒、28粒 【生产厂商】湖南威特药业有限公司 药理作用 H+,K+-ATP酶 质子泵抑制剂 小肠吸收 胃壁浓集 血液循环 抑制胃酸 与原研药等效性数据 费用合理，性价比高 控酸能力强，止痛作用快速 稳定控酸，作用持久 严控标准 媲美经典 应激性溃疡 胃溃疡 十二指肠溃疡 反流性食管炎 卓-艾综合征 （胃泌素瘤） 适应症 用法用量 消化性溃疡： 一次20mg(1粒) 一日1－2次 反流性食管炎： 一次20－60mg（1－3粒） 一日1－2次 卓－艾综合征： 一次60mg(3粒) 一日1次 *