心脏病学基本概念系列文库：主动脉瓣关闭不全矫治术.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 主主动动脉脉瓣瓣关关闭闭不不全全矫矫 治治术术 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “主动脉瓣关闭不全矫治术” 的解读，以 大家了解。 主主动动脉脉瓣瓣关关闭闭不不全全矫矫 治治术术 是对主动脉瓣关闭不全所采用的一种手术治疗方法。 主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心室舒张期不能正 常地闭合而出现主动脉血液返流，左心室负荷增加， 心脏代偿性扩大和心肌肥厚，心肌耗氧量增加和顺应 性下降。 严重的关闭不全造成左心室功能进行性衰竭。 因此，对急性主动脉关闭不全发病急骤、病情严重、 短期内出现心力衰竭者；有反复发作眩晕或昏厥、心 绞痛和心律紊乱者；心功能Ⅲ级或Ⅳ级或舒张压低于 6 ．7kPa，脉压差大于6 ．7kPa；升主动脉逆行造影有 中等度以上主动脉瓣关闭不全者，均可考虑用手术方 法进行矫治。 手术方法：①主动脉瓣成形术：适合于一个瓣叶的脱 垂变形或瓣叶局限穿孔所致的关闭不全；②主动脉瓣 置换术：严重的主动脉瓣病变已无法用成形手术恢复 其正常功能时。 术后并发症有手术失误、急性心功能不全、出血、瓣 周漏、瓣膜失灵或栓塞、溶血、术后主动脉根部瘤、 人工瓣或同种瓣心内膜炎等。 治疗效果取决于术前病变的严重程度和心功能状态 等。 术后早期死亡率为20% 。 死亡原因与患者术前心功能状态有关。 晚期死亡患者则与瓣膜、栓塞有关。