心脏病学基本概念系列文库：心脏听诊.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 心心脏脏听听诊诊 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “心脏听诊” 的解读，以 大家了解。 心心脏脏听听诊诊 指采用听诊器在心前区对心脏进行物理检查的一种方 法。 在心脏泵血过程中，血流冲击心脏瓣膜、心肌和大血 管，引起瓣膜、心肌和大血管的振动发出声音。 听诊就是根据这种声音的不同来判断心脏有无疾病。 听诊应注意的内容：心率、心律、心音、附加音、杂 音和心包摩擦音等。 在心脏各瓣膜的体表投影部位听诊，称为心脏听诊区 (cardiac auscultation area) 。 一般心脏听诊区可分为①二尖瓣区：在左侧锁骨中线 内第5肋间，可以随心脏的大小或转位略有改变；②三 尖瓣区：在胸骨下端近剑突处，稍偏左或略偏右，两 侧均可；③肺动瓣区：在胸骨左缘第2肋间隙；④主动 脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间隙；⑤主动脉瓣第2 听诊 区：在胸骨左缘第3 、4肋间处。 心脏听诊是重要的物理检查方法之一，故平时应养成 正确的听诊方法。 听诊时病人可取坐位或卧位，必要时可改变体位或采 用特殊体位；环境应安静、舒适，病人胸部应充分暴 露(冷天注意保暖) ；应按顺序在各瓣膜进行听诊；低频 杂音用钟型胸件听诊，而高频杂音则用膜型胸件听 诊。