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配电线路第一种工作票
单位:: 班组: 编号
1.工作负责人(监护人)
2.工作班人员:(不包括工作负责人)共 人
3.工作的线路或设备双重名称(多回路应注明双重称号):
4.工作任务:
工作地点或地段
(注明分支线名称、线路名称)
工 作 内 容
5.计划工作时间:
自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6.工作许可人所做的安全措施
6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器(开关)、隔离开关(刀闸)、熔断器(保险)(包括分支线、用户线路和配合停电的线路):
6.2 保留或邻近的带电线路、设备:
1)保留或邻近的带电线路、设备:
6.3 其他安全措施和注意事项:1)核准作业地点杆号与工作票所列作业地点杆号相符,并确
定在停电范围以内。2)进入作业现场后工作负责人认真向工作班成员宣读工作票。使工作
班成员明确工作任务、停电范围及安全措施。3)接到许可命令后工作负责人应指派专人(戴
绝缘手套)进行验电,装设好高、低压接地线,并设专人监护。4)现场人员戴好报警式安全
帽,登高作业检查好登高工具,系好安全带,作业时设专人监护。5)作业现场设好临时围、
遮拦,防止车辆行人进入作业区下方,用绳索传递工器具、材料,严禁抛扔。6)登杆作业前
检查电杆,电杆有裂纹采取安全措施后登杆作业。7)作业结束,检查线路及设备上无遗留物,地线全部拆除,采取的安全措施已全部恢复,人员全部撤离现场,向许可人交令。
6.4 应挂的操作接地线:
线路名称及杆塔号
组数
-
线路名称及杆塔号
组数
工作票第一签发人签名 年 月 日 时 分签发
工作票第二签发人签名 年 月 日 时 分签发
工作负责人签名 年 月 日 时 分收到工作票
7.确认本工作票1 ~ 6项,许可工作开始
许可方式
许可人
工作负责人签名
许可工作时间
年 月 日 时 分
8.工作班组所做的安全措施:
8.1断开可能反送电到工作地段的高、低压开关、刀闸及熔断器:
8.2 应挂的工作接地线:
线路名称及杆塔号
G:检车分3#小号侧
G:检车分1#电缆头侧
组数及编号
1组( #)
2组( #)
9. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施、危险点及控制措施后,工作班组人员签名:
10.工作负责人变动情况:
原工作负责人 离去,变更 为工作负责人。
工作票签发人 年 月 日 时 分。
11.工作人员变动情况(变动人员姓名、日期及时间):
工作负责人签名:
12. 工作票延期
有效期延长到 年 月 日 时 分
工作许可人 工作负责人签名 年 月 日 时 分
13.工作票终结
13.1 工作班现场所挂接地线编号 共 组,已全部拆除、带回。
13.2 工作终结报告:
终结报告方式
许可人
工作负责人签名
终结报告时间
年 月 日 时 分
14. 备注
(1)指定专责监护人 负责监护
(地点及具体工作)
(2)其他事项:
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