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学生因病缺席登记表
罗浮中学 学校学生因病缺课情况每天登记表
（ 2017 年 月 日）
全级学生应上课课人数：男生 人 女生 人 合计 人 年级因病缺课率： % 填表人：
班级
因病缺勤人数
因 病
缺勤人
姓 名
性别（√）
缺课学时
缺课天数
因病缺课主要症状（√）
因病缺课疾病
名称（填代码）[3]
就医情况（√）
男
女
发热
腹泻
结膜
红肿
皮疹
黄疸
伤害
其它
在家
门诊
住院
不详
七（1）
七（2）
七（3）
七（4）
七（5）
七（6）
七（7）
七（8）
七（9）
七（10）
七（11）
七（12）
七（13）
合计
注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√。
[2] 因病缺课天数：每人一天内因病缺课不足4小时计为半天，4学时及以上计为一天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1.原因不明疾病 2.感冒 3.气管炎/肺炎 4.水痘 5.风疹 6.麻疹 7.腮腺炎 8.胃肠道疾病
9.心脏病 10.眼病 11.牙病 12.耳鼻喉疾病 13.泌尿系疾病 14.神经衰弱 15.意外伤害 16.结核 17.肝炎 18..其他传染病
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