脑卒中急救流程.docVIP

脑卒中单元工作流程 意识清楚或障碍 意识清楚或障碍 言语不清或失语 肢体偏瘫病人 快速分检病人 开通绿色通道，护送至抢救室 通知医师 评估： 症状：意识、瞳孔、语言、肢体活动度 体征：脑膜刺激征（+）、病理征（+）、肌力 既往史：高血压病史等 监测：BP、P、R、SPO2%、T 陪同：头颅CT检查 诊 断 脑卒中 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 急救措施 护理要点 急救措施 护理要点 脱水降颅压：首选20%甘露醇125ml快速静滴 调整血压：避免骤升骤降 对躁动不安者可选用地西泮、苯巴比妥药物，禁用吗啡、哌替啶 术前准备（手术指针） 维持营养、水、电解质、酸碱平衡 保持呼吸道通畅：平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物 保持安静，避免过多搬动 降温：冰帽、冰袋 严密观察病情：意识、瞳孔、T、R、P、BP、SPO2%、血糖等 留置导尿（尿潴留） 调整血压：保持在20-21.33/12-13.3千帕 防止血栓进展：溶栓（发病6小时内）、抗凝、降纤、抗血小板聚集 保护脑细胞：脑保护剂，脑细胞活化剂 大面积脑梗死：脱水降颅压（20%甘露醇125快速静滴） 保持呼吸道通畅 卧床休息，头低位 监测：意识、瞳孔、T、R、P、BP、SPO2%等 对溶栓者密切观察出血倾向