钾代谢异常分析.pptVIP

学资学习网 靳东亮 钾代谢异常 * 血清钾＜ 3.5mmol/L 的病理生理状态 主要原因是体内总钾 量丢失→钾缺乏症 总量不缺乏，因稀释或者转 移到细胞内导致血钾降低 钾缺乏时因血液浓缩或转移 到细胞外，血钾可正常或增 高 钾缺乏和低钾血症 * 摄入钾 不足 缺钾性低钾 血症 肾脏失钾 见于 长期 大量的呕吐 ( 如幽门梗阻 ) 、 腹泻 、 胃肠胆道引流或造瘘 等。 1 、 肾脏疾病：急性肾衰竭多尿 期、 肾小管性酸中毒 、 失 钾 性肾 病等。 2 、 内分泌疾病：醛固酮增多症 、 Cushing 综合征等。 3 、 利尿药：如呋塞米 、 氢氯噻 嗪 、 依他尼酸 、 布美他尼等排 钾 利尿剂 ， 或甘露醇 、 高渗糖液等 渗透性利尿药。 4 、 补钠过多致钠 钾 交换加强。 5 、 碱中毒或酸中毒恢复 期 。 6 、 某些抗生素 ， 如青霉素 、 庆 大霉素 、 羧苄西林等。 长期禁食、偏食、厌 食，每日摄入钾＜ 3g ， 并持续 2 周以上 排出钾 过多 胃肠失钾 其他原 因 如大面积烧伤 、 放腹 水 、 腹腔引流 、 透析 、 长期 高温作业等。 病因、分类和发病机制 * 碱中毒或者酸中毒的恢复 期，一般血 pH 每升高 0.1 ， 血钾约下降 0.7mmol/L. 。 使用大量葡萄糖液，特别 是同时应用胰岛素时。 使用叶酸、维生素 B12 治 疗贫血。 急性应激状态