患者十大安全目标111讲解.ppt

* 关键词 跌倒 患者参与医 疗安全 身份查对 制度 手卫生 “危急值” 报告制度 跌倒 压疮 患 者 十 大 安 全 目 标 手术 有效 沟通 患者十大安全目标一 确立查对制度，识别患者身份 1. 对就诊患者施行唯一标识（如：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份 证号码、病历号等）管理。 2. 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄 2 项核对 患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3. 实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告 知。 患者十大安全目标一 确立查对制度，识别患者身份 4. 完善关键流程（急诊、病房、手术室、 ICU 、产房、新生儿室之间流程）的患者 识别措施，建全转科交接登记制度。 5. 使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是 ICU 、新生儿科（室）、手术室 、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者 等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。 6. 职能部门要落实其督导职能，并有记录。 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1 、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、 或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以 房号作为识别依据。 2 、主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保 证正确的患者，实施正确的操作。 3 、完善关键流程识别措施 4 、建立使用“腕带”作为识别标识制度，对手术、昏迷 、神智不清、无自主能力的重症患者 患者十大安全目标二 特殊药物的管理，提高用药安全 （一）高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严 格的贮存与使用要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、 放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等 特殊管理药品的使用与管理规章制度。 （二）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程 序，并由转抄和执行者签名确认。 提高用药安全 1 、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的 规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法 规要求。 2 、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放， 高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过 0.9% 的氯化 钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒 目标志。 3 、注射药、内服药与外用药严格分开放置，各类物品及药 品分类分室存放管理。 提高用药安全 4 、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对 、签名程序，认真遵循。 5 、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁 忌。 6 、建立重点药物用药后的观察制度与程序。 7 、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服 务指导。 8 、进一步完善输液安全管理制度 患者十大安全目标三 确立在特殊情况下医务人员之间有 效沟通的程序、步骤 3 2 1 在住院患者的常规诊疗活动中，应当以书面方式 下达医嘱。 在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护 士应当对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查； 事后及时补记。 接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果 时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检 查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可 提供医师使用。 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执 行医嘱 1 、紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口 头临时医嘱，应复述一边，在执行时护士、医生双重检 查核核对药品（尤其是在超常规用药情况下），事后应 准确记录。 2 、对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要 的检查（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规 范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话，确认 后方可提供医师使用。 患者十大安全目标四 确立手术安全核查制度 , 防止手术患者、 手术部位及术式发生错误。 具体内 容 A 择期手术的各项术前检查与评估工作全部完 成后方可下达手术医嘱。 B 有手术部位识别标示制度与工作流 C 有手术安全核查与手术风险评估制度与 工作流程 。 1 、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资 料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。 2 、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者 参与