慢性病自我管理讲解.pptVIP

除了健康教育课程， 还有社区医生的保驾 护航 对病人自我 管理的支持 ，如同帮助 一个船长完 成安全的航 行 ----- 保驾护航！ 一个船长安全航行需要： ? 航海指南及记航行日志 ? 定期检修 ? 准确的航行计划 ? 雷达和海岸监测 ? 日常自我管理活动的 支持、指导 ? 有效的临床监测 ? 准确的诊疗计划 ? 紧密的随访 慢性病自我管理 主要内容 ? 什么是自我管理？ ? 为什么需要病人的自我管理？ ? 怎样帮助慢性病人进行自我管理？ - 内容 - 形式 ? 过去的例子 什么是自我管理？ “ 自我管理 ” 一词最早的意思为“ 病人是治疗 过程中一个积极的参与者 ” “ 慢性病自我管理 ” 定义：“在卫生保健专业人员的协助下， 个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健 活动 ” 通俗的定义 ： “ 在医生保驾护航的情况下， 自己照顾自 己 ” 慢性病自我 管理 病人自我 管理能力 的提高 卫生保健人 员对自我管 理的支持 慢性病自我 管理健康教 育项目 重整卫生服务 方向、体制改 革 为什么需要病人 的自我管理？ 专业医学保健 自我保健 20% 80% 病人及家人的作用被忽视： ? 病人出现（求诊） ? 病人得到治疗（ “find it and fix it” ） ? 病人离开医院 … 然后消失于雷达扫射范围之外 传统的保健系统（ 雷达式 ） 对慢性病不合适 保健服务过程 服务提供 病人依从 X 健康结局 = 100% 现有的卫生保健系统效率低下 慢性病保健服务的现状： 实际情况是 ... x = 50% 保健服务过程 服务提供 病人依从 健康结局 病人继续遭受痛苦， 病情不断加重 … … 导致费用昂贵的、 本可以避免的更专科 性的服务 结果 ... 在英国，不到 50% 的 2 型糖尿病病 人得到了标准治疗 举例： 受影响者： ? 病人 ? 家庭 ? 卫生工作者 ? 企业 ? 政府 ? 保险公司 慢性病患者的保健服务 不能只 靠医生， 必须帮助 慢性病人积极参 与自己的保健服务，提高自身的能 力，使自己能“照顾自己”！ 怎样帮助大家 进行自我管理 ？ 慢性病自我 管理 病人自我 管理能力 的提高 卫生保健人 员对自我管 理的支持 慢性病自我 管理健康教 育项目 培训医生、体 制改革 自我管理健康教育 基本知识 自我管理行为 ： - 自测血糖、血压、 胰岛素注射、服药 - 合理饮食、不吸烟、 - 体育锻炼 自信心、心 理调节技能 近期效果 ： 血糖、 血压、血脂、体重 控制，看病次数降 低 长期效果 ： 预防 并发症、减少死 亡、提高生活质 量 慢性病自我管理健康教育项目是建立共同 参与型医患关系的桥梁 卫生保健服 务人员 慢性病患者 自我管理知识、技能、信心 如何与医生配合、交流 慢性病自我管理 健康教育项目 积极的自我管理者 一 自信心 三 大自我管理任务 五 大自我管理基本技能 内容 对于许多慢性病人来说， “自我管理是 终生的任务” 有三大任务是 所有慢性病人的共同任务： 1. 所患疾病的医疗和行为管理 如按时服药、加强锻炼、就诊、 改变不良饮食习惯 2. 角色管理 维持日常角色，做家务、工作、社会交往 3. 情绪的管理 愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落 五大基本技能 1. 解决问题的技巧 解决问题的步骤 1. 发现问题 2. 列出建议 3. 选择其中一种 4. 评估试用的结果 5. 换用另一个建议 6. 向别人寻求帮助 7. 接受这个问题目前还无法解决的事实 2. 决策能力 警 告 锻炼后不应增加症状 在锻炼时能够说话和唱歌 首先削减运动量 找到一个感觉舒适的锻炼水平 维持该锻炼水平 1-2 周 然后逐渐增加锻炼量（每周 / 每两 周增加 10-20% ） 以锻炼为例： a. 社区信息和咨询服务 b. 询问居委会 c. 老年活动中心 d. 地段医院 e. 社区图书馆 f. 志愿者服务组织 h. 打免费咨询、服务电话