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PICC及深静脉导管的维护 15W 张茗洁 常见并发症的观察及处理 主讲内容 导管的日常维护 维护的注意事项 PICC患者的健康指导 1 2 3 4 导管的日常维护 更换敷料 更换正压接头 PICC： 生理盐水 深静脉导管： 稀释肝素溶液 确认导管通畅 1、观察穿刺点情况，PICC 测量臂围 2、安尔碘螺旋消毒三遍 （顺时针-逆时针-顺时针） 消毒范围15*15cm，后 一次范围小于前一次， 最小范围大于敷贴范围 3、选择大小合适的敷贴 1、深静脉回抽见回血 2、20ml封管液正压脉冲式 封管 1、撕开酒精棉球使用内侧面 螺旋式擦拭导管接头 2、不使用时无菌纱布包裹 维护频率 1在每次静脉输液、给药之后。 2每一次输入血、血制品、白蛋白等高粘滞性药物后 3治疗间歇期，每隔7天冲洗一次导管。 1导管置入24小时后需要做第一次敷料的更换。 2每周定时更换敷料（PICC每周一、深静脉每周一、四） 3如发现伤口处有渗血、敷料潮湿或松动时立即更换 1每周一次更换正压接头（周一） 2接头污染、破损时及时更换 清洁伤口 更换敷料 冲洗导管 Identity 更换正压接头 Reality 维护时 输液时 禁忌 1