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普通 X 线影像诊断 X 线影像识别 2009 年考核 13 种影像 腹部片识别答题技巧 腹部平片 / 钡剂造影答题技巧 （一） 正常腹部平片 ? 1 熟悉腹部基本解剖知识，掌握正常腹平片的 影像表现。 ? 2 答题技巧：结合病史、仔细观察、综合诊断。 ? [ 结合病史 ] ? 腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止，提示 肠梗阻可能性大； ? [ 仔细观察 ] 1 、肠管外异常气体：最常见者为膈下游 离气体。 2 、肠管内气体分布异常及液体淤积：肠 管胀气并有阶梯状气液面。 3 、有无异常钙化：最常见的钙化影有泌 尿系结石、淋巴结钙化、胆结石等。 4 、肝、脾、肾的轮廓、大小和位置。 5 、腰大肌影的变化。 （二）答题窍门 平片：正常、消化道穿孔 、 肠梗阻、泌尿结石 1 、看膈下有无游离气体 2 、看肠腔有无积气或液气面 3 、看有无结石（肾、输尿管、膀胱） 注意！正常腹部平片 造影：胃癌、 结肠癌 举例 1 病史 男性， 34 岁，间断性上腹痛 1 天。 举例 2 病史 女性， 24 岁，持续性上腹痛 1 个月。 举例 3 病 史 女性， 26 岁，右上腹痛 1 天。 举例 4 病史 女性， 66 岁，腹痛 2 小时。 举例 5 病史 女性， 40 岁，腹痛 1 天，进行性加重。 举例 6 病史 男性， 34 岁，腹痛 3 小时。 举例 7 病史 男性， 56 岁，间断性上