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医疗事故协议书 (精选多篇 ) 医疗事故赔偿协议书 甲方：_______________ 乙方：_________________ 甲乙双方根据 《医疗事故处理条例》 之规定，经协商，在完全自愿的情况下 达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：年龄：性别：籍贯：住 址： 身份证号：住院号： 疾病诊断： 治疗结果： 二、 甲乙双方共同认定的医疗事故 等级： 三、 医疗事故原因 四、 赔偿数额 1、医疗费： 元； 2、误工费： 元； 3、住院伙食补助费： 元； 4、陪护费： 元； 5、残疾生活补助费： 元； 6、残疾用具费： 元； 7、丧葬费： 元； 8、被抚养人生活费： 元； 9、交通费： 元； 10、住宿费： 元； 11、精神损害抚慰金： 元； 12、患者死亡参加丧葬活动的患者 的配偶和直系亲属所需交通费、 误工费、 住宿费： 元 合计：元 五、 赔偿款给付时间： 六、 违约责任 七、 其他 1、 出院处理： 2、 如为死亡患者，尸体处理 3、 其他 八、 上述协议经双方签字或盖章后 生效。 甲方：乙方： 代理人：代理人： 日期：日期： 见证人： 日期： 注：具体条款根据不同情况可以增 减 医疗事故调解协议书 甲方：医院 地址：联系电话：邮政编码： 乙方：性别：年龄：身份证号码： 住址：联系电话：邮政编码：与患者关 系： □患者本人、 □法定监护人、 □委托 代理人、 □其他直系亲属 甲、乙双方就患者 于年月日至年月日因诊治在甲方住 院/ 门诊治疗期间发生的医疗争议，经 双方友好协商一致，自愿达成如下 协议，以便共同遵守。 1、。 2、。 3、。 4. 。 5 、级医学会鉴定确认医疗事故等 级：。 6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴 定为医疗事故后，其享有的各项权利和 解 决争议的所有合法途径，如：向卫 生行政部门提出调解申请；向法院提起 民事诉 讼等，但乙方自愿放弃就本医疗争 议其所享有的上述权利。 7、赔偿数额和给付方式： 甲方就本次医疗事故向乙方一次性 赔偿人民币元。 8、乙方自甲方给付赔偿款后，不再 以任何理由就本次医疗事故向甲方提出 任何要求，或要求第三方追究甲方任何 责任。 9、违约责任：甲乙双方如一方违反