物体表面采样及监测标准操作规程.docVIP

德阳市人民医院 检验科 Clin Lab PUMCH 物体表面采样及监测标准操作规程 生效日期：201 文件编号：DYJ-WSW 第1页共2页 1.目的 规范物体表面采样及监测标准操作规程。 2．适用范围 2.1 医院感染监控重点科室，每月常规监测。 2.2 发生医院感染暴发流行时。 3. 职责 医院感染管理专职人员或兼职人员遵守本程序。 4程序 4.1 用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，要求采用面积≥100cm2，连续采样4个。 4.2用浸有无菌0.9%氯化钠（NaCl）采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返涂抹5次，并随之转动拭子，连续采样1～4规格面积。 4.3剪去手接触部分，将棉拭子放入装有5 mL采样液的试管中送检。 4.4门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体全部表面的方法采样。 4.5 计算方式 物体表面细菌菌落数（CFU/cm2）＝ 平板上菌落的平均数×采样液稀释倍数 采样面积（cm2） 物体表面细菌菌落数（CFU/件）＝ 平板上菌落的平均数×采样液稀释倍数 件 5.结果判断 各类物体表面细菌菌落总数卫生标准 环境类别 范围 物体表面菌落总数 (cfu/m2) Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤5 Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤5 Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 ≤10 Ⅳ类 传染病科及病房 ≤15 注：空气和物体表面的致病菌是指金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。 德阳市人民医院 检验科 Clin Lab PUMCH 物体表面采样及监测标准操作规程 生效日期：201 文件编号：DYJ-WSW 第2页共2页 医护人员手的致病菌：Ⅰ、Ⅱ类区域致病菌指金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；Ⅲ、Ⅳ类区域致病菌指金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房医务人员手上，不得检出沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。 6.注意事项 6.1送检时间不得超过6h，若样品保存于0℃-4℃，则不得超过24h；被采样本面积＜100cm2取全部面积，被采样本面积＞100cm2，取 6.2实验结果的计算和判读：除强调认真仔细外，还应注意排除污染情况，当一个平皿计数大于300 CFU/cm2且分布均匀时，如果要准确计数则需启用更高稀释度样本接种的培养皿，再进行计算。若菌落大于300 CFU/cm2且集中于平皿边缘或分布极不均匀时，应考虑有污染，标本废弃，重新采样。 7.参考文献 7.1 中华人民共和国卫生部. 消毒技术规范（2002年版）.2002 7.2 杨华明，易滨. 现代医院消毒学.北京：人民军医出版社，2002