听觉系统解剖及生理月.ppt

听觉系统应用解剖及生理Anatomy and Physiology of the Auditory System;听觉过程;听觉系统的组成;耳分为三部分：外耳、中耳、内耳 外耳：耳廓、外耳道 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气 房四部分，与听觉功能关系最 直接的是鼓室 内耳：半规管、前庭、耳蜗 ;;外耳;外耳;外耳解剖;耳廓表面标志;;;;四部分: ;; 鼓室 六壁;鼓室六壁;; 鼓膜形态及外面标志?;;外半规管凸;;;内侧-面N管垂直段;;;;鼓室内容物:鼓膜张肌;鼓室内容物:镫骨肌; ; ;咽鼓管; ;中耳功能; 气体到液体的声能转换 将外耳道内空气中的声能高效传递到 耳蜗的淋巴液中 - 鼓膜与听骨链的振动偶联 - 阻抗匹配作用 - 鼓膜与听骨链的声波变压增益 ;;中耳声阻抗;;;;;;;;;;;;中耳肌肉的声反射;镫骨肌反射的神经通路;镫骨肌反射的生理作用;;内耳又称迷路，深藏在颞骨岩部中，外层骨质为骨迷路，其内有随骨迷路分布的膜管或膜囊，名膜迷路，骨迷路与膜迷路间充满外淋巴液，膜迷路含内淋巴液，两者互不相通。骨迷路分耳蜗、前庭、半规管三个部，含听觉和前庭器官，与听觉相关主要是耳蜗 ;;;;;;耳蜗;;;;;;;;声音传入内耳的途径;淋巴液; ②感音： ;; 内耳的淋巴液 耳蜗各阶中充满淋巴液。鼓阶和前庭阶中为外淋巴液，所含离子成份和细胞外液相似，即高钠低钾。蜗管中为内淋巴液，所含离子成份和细胞内液相似，即高钾低钠，导至蜗管中存在+80mV的静息电位，称内淋巴电位。从整个内耳讲，淋巴液是相通的，如梅尼埃氏病，内淋巴水肿，或者说膜迷路积水，既有耳蜗症状，又有前庭症状; 维持内淋巴80mV电位，靠血管纹对K+的主动分泌，主动转运(active transport)是通过某种耗能过程实现的，这就是主动的含义，血管纹对K+、Na+的转运钠-钾泵本身具有ATP酶的活性，可以分解ATP，使它释放能量，用此能量进行Na+、K+转运，也可称之为Na+-K+依赖式ATP酶的蛋白质。 这是保持毛细胞传输特性的基础，因为毛细胞兴奋的去极化，依赖K+电化学梯度的变化;毛细胞 Hair Cells;外毛细胞：胞体为圆柱形，有三排。胞??的长度在近蜗底处低，在近蜗顶处高。胞体由表皮板、基体、Hensen小体、和特殊的内质网结构等组成;内毛细胞：烧杯形，表皮板中有纹状小体，顶部有很多微管囊泡状结构和高尔基体，底部有许多传入神经末梢分布，与以传出神经末梢为主的外毛细胞形成鲜明对照;IHC (3500) OHC(12000) ;IHC (3500);纤毛： 耳蜗毛细胞只有静纤毛，动纤毛只有在胚胎期存在，出生后消失。静纤毛分毛顶、毛体、毛根三部分，毛根穿入表皮板。外毛细胞的静纤毛排列呈W型，每一组由高低不等的3~4排纤毛组成。纤毛之间尽管尖顶部都分开，但有tip-link和side-link，因此纤毛构成一连动整体。 静纤毛呈圆柱形，由肌动蛋白细丝插入似晶体样物质组成，保证了一定的硬度，不易弯曲，使它们在偏转时，仅基底部弯曲;支持细胞: 在毛细胞下面或两侧有许多支持细胞，起支撑作用，特别是外柱细胞的顶部形成指突起，并与Deiters细胞指突形成网状膜，毛细胞的静纤毛穿过它的网眼，嵌入盖膜中，网状膜在柯替器内淋巴液与其细胞外间隙形成致密的屏障;盖膜 附于螺旋缘的前庭唇，跨越内螺旋沟，张于Corti器上方。盖膜上面为覆盖网(covering net) ，侧缘游离，称边缘带(marginal band) ，与Dieter细胞有连接，下面有Hensen带，与内毛细胞纤毛有接触，并有驱动内毛细胞纤毛的作用。盖膜由纤维形成主体，呈放射状走行，适应外毛细胞纤毛W形结构，使外毛细胞纤毛嵌入其间; 柯替器的神经分布 在螺旋板内的螺旋神经元细胞为双极细 胞，其胞体位于蜗轴内，形成螺旋神经节，人类约有35000个。分为两型，I 型占90-95%，主要与内毛细胞形成突触联系，II 型占5-10%，与外毛细胞形成突触联系。向心纤维进入延髓桥脑交界处而与耳蜗神经核的细胞相连接。耳蜗神经核向中枢的通路共有三级神经元。细胞间的突触联接，错综复杂。 听觉系统的神经纤维束分为传入（向心）纤维与传出（离心）纤维 ;;;耳蜗电位;（1）耳蜗内电位：它又称内淋巴电位。EP为Bekesy（195