新生儿高胆红素血症诊断和治疗的专家共识讲解.pptVIP

LOGO 新生儿高胆红素血症诊断和治疗的专 家共识（ 2014 版） 主要内容 新生儿高胆红素血症的相关概念 一 高胆红素血症的监测方法 二 高胆红素血症的干预 三 新生儿重度高胆红素血症的预防 四 一 、 新生儿高胆红素血症的相关概念 中华医学会儿科学分会新生儿学组在 2001 年曾经 起草制定“新生儿黄疸干预推荐方案”， 2009 年 又在此基础上进行修订，提出了“新生儿黄疽诊 疗原则的专家共识”。针对近年来新生儿在产科 住院时间的普遍缩短及常规胆红素随访监测普及 不够，新生儿胆红素脑病及核黄疸仍时有发生等 情况，有必要对 2009 年“专家共识”进行补充和 修订。此次修订，既参考美国儿科学会 (AAP)2004 年发表的“胎龄 ≥ 35 周新生儿高胆红素 血症处理指南”，又更适合我国实际情况。 1 ．新生儿高胆红素血症 新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过 程，因此在诊断高胆红素血症时需考虑其胎 龄．日龄和是否存在高危因素。对于胎龄 ≥ 35 周 的新生儿，目前多采用美国 Bhutani 等所制作的 新生儿小时胆红素列线图或 AAP 推荐的光疗参考 曲线作为诊断或干预标准参考（图 1 ）。 当胆红素水平超过 95 百分位时定义为高胆红素血 症，应予以干预。根据不同的胆红素水平升高程 度，胎龄 ≥ 35 周的