原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
健康成人肿瘤筛查 ——— 大肠癌篇 广州医科大学第一附属医院普外科 陈劲松 博士、副主任医师 大肠癌概况 ? 在我国，大肠癌占恶性肿瘤的第四位，且发病率呈上升趋 势。 ? 结肠癌根治性切除术后 5 年生存率一般为 60% － 80% ，直肠 癌约为 50% － 70% ? 早期大肠癌治疗后的五年生存率可达 90% ? 因此，大肠癌属于筛查效果明确的恶性肿瘤 ? 早期进行大肠癌的临床筛查可有效降低发病率和死亡率， 提高患者生存率。 ? 在美国，近三十年来，大肠癌死亡率呈下降趋势，就是得 益于大肠癌筛查的普及和治疗手段的提高。 （一）筛查对象 筛查对象 遗传性非息肉性结直肠 癌（ HNPCC ） 家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 自 20 岁开始 自 20 岁开始 普通人群 自 40 岁开始 解释 大肠癌发病无上限年龄，无筛查终止的年龄上 限。 遗传性非息肉性结直肠癌（ HNPCC ） 常染色体显性遗传性疾病，由错配修复 (MMR) 基因的 种系突变引起。临床标准即阿姆斯特丹标准 （ Amsterdam Criteria ）。 家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 常染色体显性遗传性疾病，主要病理变化是消化道内 广泛多发息肉，尤其大肠，严重者可达数千个，如不 予治疗，不可避免地出现癌变。 （二）筛查方法 常用筛查方法 B E C D A 肛门指检 粪便潜血实验 （ FOBT ） 问卷调查表 双重对比钡剂 灌肠法（ DCBE ） 纤维结肠镜 问卷调查 粘液 血便 一级亲属 大肠癌病史 慢性 便秘 问卷 调查表 本人 肠息肉病史 慢性 腹泻 慢性 阑尾炎 （三）筛查间隔 ? 1 次 /1 ～ 2 年 ? 连续 3 次阴性可延长，但 不超过 3 年 1 ? 1 次 /3 ～５年 2 1 粪便潜 血实验 2 纤维 结肠镜 （四）筛查流程 （四）筛查流程
文档评论（0）