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神经内科患者教育 2 目录 脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 高脂血症疾病知识简介 如何预防脑卒中 什么是脑卒中？ ? 卒中是脑部疾病的一种，其症状取决于受累部位 ? 大多数 卒中是 “ 缺血性卒中 ” 。当血管被血凝块堵住或变窄 ，血液不能流到大脑就会引起卒中 ? 另一种卒中类型称为 “ 出血性卒中 ” 。血管不是 “ 堵塞 ” 而是 破裂，血液流入大脑，引起损伤 缺血性卒中 出血性卒中 缺血性卒中是如何发生的？ ? 动脉从内部变得狭窄和阻塞 当动脉狭窄或完全阻塞后，供应某一地区的血流 就中断了。 ? 血凝块在动脉中流动并栓塞 血凝块碎裂并随血流在动脉中流动。如果到达脑 部，就会栓塞在小动脉上而不能前行。这将阻塞 血管，结果导致脑损伤，称做缺血性卒中。 5 卒中发病注意 6 种症状 1. 突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于 单侧时； 2. 突然言语困难或语言理解困难； 3. 突发单侧或双侧视力减退、复视； 4. 突然行走困难或不能平衡； 5. 突发眩晕； 6. 突发不明原因的严重头痛。 哪些人容易患有脑卒中？ 脑卒中 高血压、高脂血症 是脑卒中的重要危险因素 脑 卒 中 高血压 高脂血症 动脉粥样硬化 其他危险 因素 血栓栓塞 目录 脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 高脂血症疾病知识简介 如何预防脑卒中 血压的定义 ? 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 ? 心脏收缩时，大动脉内产生 的压力叫收缩压（ SBP ）。也 就是通常所说的高压。 ? 心脏舒张时，大动脉的弹性 回 缩 产 生 的 压 力 叫 舒 张 压 （ DBP ）。也就是通常所说的 低压。 10 人的血压存在 24h 生物节律 ? 血压的昼夜节律 : – 夜间 — 凌晨 3:00 逐渐降至低谷，而后平稳地升高， – 清晨 6:00 — 10:00 血压骤升，收缩压以 3mmHg/h ，舒张压 2mmHg/h 的速度上升 ? 清晨升高的血压定义为清晨高血压 高血压的临床表现 ? 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、 鼻出血等 12 我国高血压现状 患 病 率 高 ? 我国高血压患病率约 18.8% ，超过 1.6 亿人 患病 知晓率低 治疗率低 控制率低 ? 自己知道得了高血压的占 30.2% ? 采取各种方式治疗的占 24.7% ? 治疗控制在正常水平者仅占 6.1% 大约每 5 人就有 1 个罹患高血压 13 高血压的诊断 未服用降压药 有高血压病史 已服用降压药 非同一天 3 次测量血压 收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 和 / 或 血压即使 140/90 mmHg 高 血 压 14 6PM 午夜 6AM 中午 清醒 睡眠 清醒 入睡 起床 晚间血压 最低血压 睡醒前血压 清晨血压 mmHg 200 150 100 50 清晨高血压的诊断 ? 清晨高血压 ：清晨时段（早晨 6 点至 10 点）的诊室血压超 过 140/90mmHg ，家庭自测血压超过 135/85mmHg 高血压的危害 血压水平升高 冠心病、心肌梗死、心力衰竭 脑卒中、脑出血 肾病、肾功能衰竭 动脉及周围动脉的病变 眼底动脉硬化，可致失明 16 清晨是卒中高发时段 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 0 1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 N=44251 卒 中 事 件 例 数 3 23 清晨时段 清晨时段卒中的发病人数最多 一天中的时间点 高血压的治疗 — 控制血压 中国高血压防治指南 2019 18 控制清晨血压 清晨血压控制在＜ 135/85mmHg 以下，意味着 24 小时 血压得到严 格控制，如此带来的保护作用远远 高于基于诊室血压评估结果 清晨血压达标意味着 24 小时血压达标 高血压的治疗 — 降压药物 以上五类降压药是根据作用机制不同来分类 20 目录 脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 高脂血症疾病知识简介 如何预防脑卒中 什么是高脂血症？ 血