实验室相关性感染预防培训PPT.ppt

预防措施之三：环境清洁消毒 先清洁后消毒？还是先消毒后清洁？？ 是随时消毒还是终末消毒？？ 1 、必须终末消毒，特殊情况随时污染随时消毒 （喷溅、撒泼时等等） 2 、没有明确污染的（预防性消毒）的先清洁后 消毒；明确污染的先消毒后清洁 3 、根据消毒目的（消毒还是灭菌）、病原体抵 抗力和物品器材的耐受性选择合适的消毒灭菌 方法 预防措施之三：环境清洁消毒 4 、紫外线消毒适合于无人状态下的消毒；含 氯消毒剂可杀灭细菌真菌病毒等，但达不 到灭菌，且应考虑腐蚀性 5 、清洁消毒时注意个人防护，防止化学伤、 物理伤 6 、注意：电话、电脑键盘、频繁接触的表面 每天都要清洁消毒 实验室应急状态的处理 BSC 突然停机： 1 、所有人员必须撤离相关区域，报告负责人 2 、 1h 内任何人不得进入事发实验室 3 、室内通风不良，应处理空气后再进入 4 、由专业人员对事发实验室进行消毒处理 5 、暴露人员应进行必要的医学观察，必要时 就医 实验室应急状态的处理 菌种毒种外溢 菌种毒种外溢（潜在感染性因容器破裂）： 1 、外溢到地面、台面和其他物体表面： 1 ）戴手套、穿防护服，必要时用面罩 2 ）用布或纸巾覆盖吸收溢出物 3 ）用消毒液由外围向中心进行消毒，作用 30- 60min ，有碎玻璃等锐器时严禁徒手操作 4 ）将污染物用防漏、耐穿刺容器密闭包装运出 5 ）再次清洁和消毒污染区域 6 ）污染处理结束，报告实验室负责人 2 、菌种在 BSC 内外溢： 1 ）少量的外溢：按照上述处理措施消毒即可 2 ）大量外溢时：停止工作；在风机运行状态 下对台面、内壁、受污染的器材表面进行 消毒，然后打开操作台面板，对积液槽进 行消毒，再用紫外线灯对 BSC 进行空气消毒 实验室应急状态的处理 菌种毒种外溢 实验室相关性感染预防 2013 年 10 月 22 日 实验室安全内容 ? 生物安全 ? 防火防爆安全 ? 化学安全 ? ····· 培训的内容及目标 1 、实验室相关感染流行病学 2 、实验室相关感染预防措施相关指南介绍 3 、血源性病原体职业暴露处理流程 4 、手卫生要求 评估我们目前的管理状况（设施、操作规程、 工作人员的意识和技能），做我们能够做到 的，保护我们自身的安全 实验室安全是大家的事！ 实验室相关感染流行病学 ? 定义：又称实验室获得性感染，是指实验 室工作人员因直接或间接操作病原微生物 而获得的感染。 ? 发生率： Sulkin 和 Pike 的研究： 3921 例感染 者中，不到 20% 的感染与已知事件有关，不 明原因感染中有 65% 是由 微生物气溶胶 引起 的。志贺氏菌、布鲁菌和沙门菌为最常见 的感染病原菌。感染率最高的为布鲁菌病 （ 651/10 万，普通人群为 0.08 例 /10 万）和脑 膜炎奈瑟菌（ 25.3 例 /10 万，普通人群为 0.62 例 /10 万） 感染传播是如何发生的 任何感染的传播必须有完整的感染链，包括 传染源、传播途径和易感人群，切断任何 一环就可以阻断疾病的传播。 控制传染源：致病菌的毒力、数量和抵抗力 切断传播途径：一种或几种 保护易感人群：抵抗力 感染源 病原体：《人间传染的病原微生物名录》 第一类（危险度 4 级）： 29 种，全为病毒 第二类（危险度 3 级）：病毒 48 种，细菌 8 种，真菌 4 种， Prion （瘙痒病因子除外） 第三类（危险度 2 级）：病毒 74 种，细菌、放线菌、 衣原体、支原体、立克次体、螺旋体 145 种；真菌 55 种、瘙痒病因子 第四类（危险度 1 级）： 6 种，全为病毒 ? 注意：微生物危险等级≠实验室生物安全等级 例如：结核分枝杆菌，对其进行离心、冻干等操作， 在 BSL-3 实验室内进行；进行涂片、显微镜检查等 检测是可在 BSL-2 实验室内进行 感染途径 ? 呼吸道吸入 — 吸入感染性的气溶胶 产生气溶胶的操作：离心、溢出或溅出、混 合、搅拌、碾磨和捣碎、超声处理、打开 容器 ? 消化道摄入 — 用嘴吸吸管、标本溅入口中、 在实验室内吃、喝、吸烟，咬手指等 ? 皮肤黏膜沾染 — 标本溢出、喷溅沾染，或 与污染的表面和物品直接接触 ? 接种 — 锐器刺伤、割伤、蚊虫叮咬，搔抓 哪些工作人员容易感染？？ ? 很少发生感染的人的特征： 1 、遵守生物安全规程 2 、重视感染因