手卫生 医院版 PPT课件文件.pptVIP

* 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、干手器、 小方巾 注意事项：钟、洗手指示图 注意：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 * 正确的干手措施 烘干机 一次性纸巾 * 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ * 揉搓时间15s 整个过程40s * 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 在欧美发达国家，由器械，环境，物品，空气等引起的医院感染逐渐减少。 * Coagulase-negative staphylococci and diphetheroid Next to not being able to kill all the micro-organisms on the skin, we also know that resident micro organisms survive most thorough treatment. * 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ 直接接触的情况： 握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 为病人戴氧气面罩，进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG * 进行无菌操作的情况： 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物，配药 * 接触病人的体液： 清洁病人口腔，滴眼药水，帮助排泄 清理创面，换药，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备） * 接触病人的环境： 在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边，或床边桌 清洁床边桌 手 生 卫 XX医院院感管理组 卫生部 省卫生厅（安徽省2014年4月出台《全省“加强手卫生管理”活动方案》 市卫生局（监督所、CDC） 各医院感控部门（医院感染管理科） 手卫生越来越受到重视： 患者及家属的监督 * 手卫生的管理与基本要求 1 、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3、 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 不是单纯掌握六（七）步洗手法就OK！ * 的工作需经医务人员的手来完成。 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明：通过加强手卫生可降低 的医院感染。 洗手的重要性 * 传染源 宿主 传播途径 洗手可以切断传播途径 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？ * 控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法— 洗 手 结论 * 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制医院内交叉感染和防止医院感染暴发事件的发生。 * 什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 * 外科洗手 洗手 卫生手消毒 是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。 手卫生 （ HandHygiene） * 暂驻菌 Transient Flora 又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手（机械作用）可以很容易地 移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原菌 * 真皮 暂驻菌 角质层 * 常驻菌 Resident Flora 又称为种植菌落，存在于皮肤较深层 不易被机械的擦洗清除 数量