急性心肌梗塞急诊服务流程图.docVIP

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  • 2020-05-10 发布于湖北
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急性心肌梗塞急诊服务流程图 胸痛等疑似急性心肌梗塞病人到达急诊室或其它诊室 急诊心电图(10分钟内完成)(电话通知心电图室完成) 心电图记录确诊ST段抬高型急性心肌梗塞 立即转抢救室准备抢救及落实其它治疗措施 紧急通知专科医师或内科住院医师到急诊室主持抢救工作 (未到前先由急诊值班医师主持抢救) 专科医师与病人及家属谈话,交待病情得危险性,发病24小时内,特别就是发病12小时内仍伴有胸痛得病人,建议立即转上级医院行急诊PCI(5分钟,时间就就是心肌,时间就就是生命),并签病重(危)通知书。 要求转院 要求住院 电话通知住院部准备好床位及抢救设备转院前准备工作(同时进行) 电话通知住院部准备好床位及抢救设备 家属签转院知情同意书通知总值班、专科医师电话通知上级医院通知救护车(立即执行) 家属签转院知情同意书 通知总值班、专科医师 电话通知上级医院 通知救护车(立即执行) 医师护送病人到床头,并向住院接诊医师交班(可先住院抢救,后补办住院手续) 医师护送病人到床头,并向住院接诊医师交班(可先住院抢救,后补办住院手续) 1、心电血压监护,吸氧。2、开放静脉通道 1、心电血压监护,吸氧。 2、开放静脉通道。 3、完善相关检查:血常规、血型、凝血功能、肌钙蛋白,生化全套。 4、药物应用:阿斯匹林、氯吡格雷各三片嚼服抗血小板,辛伐她汀40mg调脂,稳定斑块,根据病情酌情使用吗啡镇痛、镇静(3-10mg静脉),美托洛尔25-50mg抗交感兴奋,硝酸甘油、多巴胺、胺碘酮及适当补液等 5、转院时设备及药品准备:心电血压监护仪,除颤仪,氧气,注射器,阿托品,吗啡,异丙肾上腺素,速效救心丸,胺碘酮,生理盐水,5%糖水等

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