手术基本操作技能.doc

手术基本操作技能 手术基本操作：切开、止血、缝合、打结与拆线 　　切 开　　【手术刀的传递及执法】　　1.传递手术刀时，递者应握主刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者，切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者。　　2.依据切开部位、切口长短、手术刀片的大小，旋转合适的执刀方法。　　执弓式：用于胸腹部较大切口。　　抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。　　执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。　　反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。　　【切开方法】　　切割前固定皮肤，小切口由术者用拇指和示指在切口两侧固定。较长切口由助手在切口　　两侧或上下用手指固定。切开皮肤时，一般可使用垂直下刀、水平走刀、垂直出刀，要求用力均匀，皮肤和皮下组织一次切开，避免多次切割和斜切。　　【考官提醒】　　考试时需要说明的：　　 较长的切口可预先用2%龙胆紫溶液及碘酊做好标记，以求准确。任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳，如此可减少组织损伤。下刀时刀片平面应与皮肤垂直。切开皮肤后，宜另换手术刀，以免将皮肤残存的细菌带到手术野深处。切开皮下组织、止血后，用治疗巾覆盖切口创缘四周。以避免深部组织受污染。切开时应防止损伤深部组织器官，如切开胸膜或腹膜时，要防止器官损伤，再次手术时，胸腔或腹腔有粘连，更应注意。　　止 血