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2020/4/12 31 ? 步行训练 四点步态训练 摆至步训练 摆过步训练 2020/4/12 32 2020/4/12 33 脊髓损伤的并发症 2020/4/12 34 运动系统并发症 ? 关节挛缩 ? 机制：重力、肌肉痉挛、疼痛、软组织炎症、异 位骨化、关节周围外伤 ? 诊断：检查关节活动度，排除痉挛。常见的包括 掌指关节挛缩、髋关节屈曲或内收挛缩、膝关节 屈曲挛缩、足下垂等 ? 预防：早期关节被动活动、使用夹板、肢体功能 位保持 ? 治疗：矫正方法（伸展法）：手法矫正、器具矫 正；外科治疗：肌腱切断术、肌腱延长术、关节 囊松解术 ? 2020/4/12 35 骨质疏松 ? 原因不清：伤后制动和废用、血管功能障碍、内分泌 因素 ? 临床表现：可无症状，部分腰背部疼痛或病理性骨折 （发生率 2-33% ） ? 生化检查：血钙升高（骨吸收增加）；血清碱性磷酸 酶升高（骨形成活跃） ? X 线：骨皮质变薄，骨小梁变细中断，骨髓腔变大 ? 骨密度： ? 防治：被动活动、早期站立或行走训练、坐位平衡、 主动运动、 饮食（牛奶、坚果）、日光照射 ? 治疗：无特效药物，二磷酸盐类、降钙素、雌激素 2020/4/12 36 异位骨化 ? 伤后 1-4 个月发生，常见并发症 ? 部位：关节周围，髋关节多见 ? 原因：关节的过度牵拉引起的损伤 ? 诊断：伤后 4-10 周大关节周围出现肿胀和热感