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急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。 7、有生命危险的急危重症五种表现 A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克 （短时间内急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过8 ~10分钟） 急危重症的处理技巧 1、最重要的专业思路与对策 ——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即： 判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！ 新护士日常工作问题处理 角色适应 责任心与经验不足 法律意识 缺乏与专业相关的技能和技巧 急危重症应急抢救 当“我”在这些人面前或与他们打交道时， “我”扮 演着什么角色？不同角色的我有哪些不同的责任呢？ 护士长 病人/家属 老师 医生 同事 想一想 “我” 做好自己的健康管理，保持身体健康状态。 老同事们习惯不良不要被同化。 要知道保护自己。　　　　　　　　　　? 新护士日常工作问题处理角色转换 心理上面： 过度依赖 无法独立 过份自信 越权越级 新护士日常工作问题处理角色转换 总而言之：就是跟着看，跟着学，不要因为自己被称呼为“新猪肉”就不开心，不要因为做的打杂的事情太多就不平衡，要让自己适应环境。尽量多看多学习。 新护士日常工作问题处理角色转换 ----〉导师们（就算是教的不尽心的那种），他们也是你们的导师。病人就算是瘫在床上的，他们也是你们的老师，整个社会都是你们的课堂。 新护士日常工作问题处理环境转变 用一颗真心对待你的工作，对待其他人，是一个无往不利的宝器。　　同时社会中各种不良的人不良的事情也会入你们眼。注意保护自己，注意辨别美丑善恶。 新护士日常工作问题处理 经验不足与责任心 我们这个团队不怕某个人经验不足，最怕没有责任感。 要知道你面对的是至高无尚的生命。 病情观察 如实记录 　责任是一个人最重要的品质，是一个人立足社会的基础，只有具有强烈的责任感，才有可能获得最大的成功。 1、与人约会，你通常会提前一会出门，以保证能准时赴约吗？ 2、当你发现自己脚下有纸屑你会拾起扔进垃圾桶吗？　 3、你会把零用钱储蓄起来吗？ 4、发现朋友违规，你会作出善意的提醒吗？ 5、当外出的你找不到垃圾桶时，会把垃圾带回家去吗？ 6、你会坚持运动以保持健康吗？ 7、你忌吃垃圾食物、脂肪性过高和其他有害健康的食物吗？ 8、你永远将正事列为优先，完成后再做其他休闲吗？ 9、当你玩得正兴起时，领导叫你去加班，你会放弃玩？ 10、收到别人的信，你总会尽快回信吗？ 11、没有警察时，你也会遵守交通规则吗？　 12、你经常拖延上级交给你的任务吗？ 13、你经常帮同事的忙吗？　　 14、你会认真对待每一项工作吗？　 15、每天出门前，你有照镜子的习惯吗？　 16、当你写份报告做到深夜还未完成时，你会继续努力直至完成吗？ 回答是的就得1分。 ①分数为13上：你是个非常有责任感的人。你行事谨慎、懂礼貌、为人可靠，并且相当诚实。 ②分数为 9—12：大多数情况下你都很有责任感，只是偶尔有些率性而为，没有考虑得很周到。 ③分