医学第4章 多器官功能障碍综合症病人护理.ppt

2020/4/11 （ 3 ）肾后性 ： 从肾脏到尿道口任何部位的尿路梗阻， 可使尿流突然排出不畅，都可继发引起 ARF 。常见原因有 双侧输尿管结石 、 膀胱 颈及尿道前列腺部梗阻、体外震波碎石后 输尿管出现“石街”等。若能及时解除梗 阻，可使肾功能很快恢复。 2020/4/11 一、护理评估 ? 2. 身心状况 （ 1 ）躯体表现： ARF 按病程发展分为三期： 1 ）少尿或无尿期 ：病人每天尿量少于 400ml 称为 少尿，不足 100ml 称为无尿。主要表现如下： ①水中毒 因体内过多水分将细胞外液稀释为低渗，并 渗入细胞内引起细胞水肿，严重者可出现：脑水 肿 表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡甚至昏迷等； 肺水肿 表现为呼吸困难和肺部可闻及湿罗音。 2020/4/11 一、护理评估 ? 1 ）少尿或无尿期 ②电解质紊乱 有 高血钾症 、稀释性低钠血症、高磷、低钙血症和高镁血 症。 其中高血钾是最严重的并发症， 多因肾功能障碍，尿 钾排泄量减少引起。主要表现为心跳减慢、心律失常和心 电图的异常改变，如不处理可导致心跳骤停。 ③代谢性酸中毒 病人主要表现 为呼吸深而快 、呼气中带有酮味、恶心呕吐、 面色潮红、脉搏细速，严重时出现休克甚至昏迷。血 pH 和 CO 2 CP 下降。 2020/4/11 ? 1 ）少尿或无尿期 ④尿毒症： 肾功能障碍后，机体的代谢产物不能排出，血 中尿素