石膏固定技术技能操作内容.doc

石膏固定技术技能操作内容 【适应症】 1、小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折； 2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不易受压，不适合小夹板固定； 3、病理性骨折； 4、某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置，如关节融合术； 5、为维持畸形矫正术后的位置； 6、化脓性关节炎、骨髓炎，需固定患肢，控制炎症。 【禁忌症】 1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者； 2、进行性浮肿患者； 3、全身情况恶劣，如休克病人； 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏； 【操作要点】 1、皮肤应清洗干净，有伤口者更换敷料，纱布、棉垫和胶布条均纵行放置。 2、肢体关节固定在功能位或所需要的特殊位置，并抬高患肢，以有利于减轻、消除肿胀。 3、包石膏绷带的基本手法 将石膏绷带沿肢体表面滚动粘贴于肢体上，切忌拉紧石膏卷紧缠上去。动作敏捷正确，由近至远，松紧适度，层次均匀，依次盖住石膏圈的下1/3，宜用手掌充分塑形，以增强固定效能，切忌以指端挤压石膏，以防局部压迫皮肤产生溃疡。 4、露出指（趾），以便观察肢体血供及感觉、运动功能。 5、石膏未凝固前不宜改变肢体位置，以免折断石膏，影响固定效果。石膏定形后(一般需5～8分钟)修整切去多余部分，用红蓝铅笔注明石膏固定的日期、预定拆除石膏日期和诊断。有伤口者，应对准伤口，在石膏上划好开窗位置。 【注意事项】 1、要维持石膏固定的位置至石膏完全凝固。 2、搬动运送伤员时，注意避免折断石膏，如有折断应及时修补。 3、石膏固定期间，应进行肌肉主动舒缩功能锻炼，以改善血供，延缓和减轻肢体废用性萎缩。 4、石膏固定后应抬高患肢，防止肿胀。 5、肢体肿胀消退后，若石膏过松，失去固定效能，应及时更换。 6、要密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况。 7、天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受冷伤肢远端肿胀。 8、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。