chapter20脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环.pptxVIP

第一节 脑和脊髓的被膜 硬脊膜一、脊髓被膜 蛛网膜黄韧带硬膜外隙蛛网膜下隙（一）硬脊膜: 硬膜外隙 硬膜下隙齿状韧带软脊膜后根（二）脊髓蛛网膜: 蛛网膜下隙 终池 （三）软脊膜: 齿状韧带前根--硬脑膜二、脑的被膜 蛛网膜 自外向内依次为: 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 板状小梁软脑膜（一）硬脑膜1．大脑镰 2．小脑幕 3．小脑镰 4．鞍膈大脑镰小脑幕小脑镰--上矢状窦硬脑膜窦: 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 下矢状窦直窦窦汇横窦上矢状窦下矢状窦岩上窦直窦窦汇海绵窦横窦岩下窦颈内静脉乙状窦--海绵窦: 岩上窦 岩下窦颈内动脉 动眼神经 视束 滑车神经 垂体 眼神经 海绵窦 经过海绵窦内侧壁的结构： 颈内动脉 展神经展神经 颈内动脉 上颌神经 经过海绵窦外侧壁的结构： 自上而下 动眼神经 滑车神经 三叉神经的眼神经分支（V1） 上颌神经分支（V2） 垂体蝶顶窦 三叉神经 海绵窦动眼神经滑车神经基底丛大脑大静脉直窦小脑幕窦汇横窦--上矢状窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉海绵窦 岩上窦岩下窦 硬脑膜窦内血液的流向：--硬脑膜蛛网膜（二）脑蛛网膜 蛛网膜下隙软脑膜上失状窦硬脑膜蛛网膜蛛网膜下隙软脑膜（三）软脑膜 蛛网膜颗粒软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织 脉络丛是产生脑脊液的主要结构 --蛛网膜下隙: 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池蛛网膜颗粒交叉池脚间池四叠体上池桥池小脑延髓池--第二节 脑和脊髓的血管一、脑的血管 （一）脑的动脉 1.颈内动脉 （1）大脑前动脉前交通动脉 （2）大脑中动脉 （3）脉络丛前动脉 （4）后交通动脉大脑中动脉前交通动脉大脑前动脉颈内动脉大脑中动脉后交通动脉脉络丛前动脉-- 2. 椎动脉与基底动脉（1）椎动脉的主要分支有： 1）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉（2）基底动脉的主要分支有： 1）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉） 3）脑桥动脉 4）小脑上动脉 5）大脑后动脉大脑后动脉--大脑前动脉前交通动脉颈内动脉大脑中动脉小脑上动脉脉络丛前动脉基底动脉后交通动脉迷路动脉大脑后动脉小脑下前动脉脑桥动脉椎动脉小脑下后动脉脊髓前、后动脉--3. 大脑动脉环（Willis环）大脑前动脉前交通动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉--（二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流1. 浅组 (1)大脑上静脉（外侧沟以上）(2)大脑下静脉（外侧沟以下）(3)大脑中静脉: 大脑中浅静脉 大脑中深静脉上失状窦大脑上静脉上吻合静脉大脑中静脉下吻合静脉横窦大脑下静脉乙状窦--2. 深组(1)大脑内静脉(2)大脑大静脉（Galen静脉） 丘纹上静脉脉络丛静脉大脑内静脉大脑大静脉--基底动脉二、脊髓的血管椎动脉脊髓前动脉（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉脊髓后动脉脊髓前动脉动脉冠颈升动脉肋间后动脉脊髓后动脉后根动脉动脉冠腰动脉前根动脉脊髓前动脉--椎内前静脉丛椎内后静脉丛（二）脊髓的静脉: 较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛 椎外后静脉丛 椎外前静脉丛 --第三节 脑脊液及其循环 硬脑膜蛛网膜粒脑蛛网膜侧脑室脉络丛 脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明液体，充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。上矢状窦室间孔交叉池脚间池直窦大脑大静脉中脑水管小脑延髓池第四脑室正中孔 对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。--侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔 第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒上矢状窦脑脊液循环途经： 侧脑室脉络丛硬脑膜蛛网膜粒脑蛛网膜上矢状窦室间孔交叉池脚间池直窦大脑大静脉中脑水管小脑延髓池第四脑室正中孔--第四节 脑屏障有窗孔的脉络丛血管内皮 一、血-脑屏障 结构基础： 1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间隙的顶部有闭锁小带 软脑膜胶质膜细胞外隙胶质膜基膜血管内皮血液--三、脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜有窗孔的脉络丛血管内皮 软脑膜 脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素的影响，从而维持相对稳定的状态. 胶质膜细胞外隙胶质膜基膜血管内皮血液--练习题简答： 1 试述脑的动脉供应。2 试述脑的静脉引流。3 试述脑脊液循环。4 试述脑被膜的构成。名词解释：海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈--重点和难点 重点：1、Willis环2、脑脊液循环3、BBB（血脑屏障）4、脊髓的动脉供应--第