（优质医学）神经内科患者的健康宣教要点.pptVIP

* 特殊药物 脱水药（甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿） 抗凝药 针剂：低分子肝素钙、肝素 口服药：氯吡格雷、拜阿司匹林 降糖药 注意出血 注意电解质、尿量 类别 常见降糖药 服用时间 副作用 a-葡萄糖苷酶抑制剂 拜糖平、卡博平、倍欣 餐时与第一口饭同时嚼服 胀气 格列奈类 诺和龙、唐力 餐前5~ 30分钟服用，不进餐不服 低血糖 磺脲类 优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平 餐前20~ 30分钟服 低血糖，白细胞减少，溶血性贫血 双胍类 二甲双胍 餐后即刻 消化不良 * 两性霉素B 隐球菌性脑膜炎 用法用量: 静滴，依体重给药，以后根据耐受情况每日或隔日增加 疗程1-3个月，或更长，必要时留置PICC/PVC管。 要点： 溶媒为5%GS500ml,避光静滴，一般单一通道。 静滴时长至少6小时以上，不可随意调节速度，输注过程中避免管道打折 输注前使用抗过敏药物，如口服或肌注非那根 出现寒战、高热，严重头痛、恶心和呕吐，眩晕等不良反应时避免恐慌，及时告知医护人员 出现低钾血症时，口服或静脉补钾 * 尼莫同 要点: 说明治疗用途：解痉、降压 根据患者情况调节速度，一般宜慢速静滴或恒速泵入 避直射太阳光 不良反应： 热感、潮红、头晕、头痛、恶心、胃肠不适、血压下降、心率减慢、乏力、末梢水肿 少数有心率加快 极少数有失眠、不安、激动、多汗等 尼莫同可与甘露醇、人白蛋白、血液同时输注。但输注时选用聚乙烯管，为什么？ 由于尼莫地平输液中的活性成份易被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以在输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯（PE）输液管。 * 康复功能指导及锻炼 常见体位摆放 康复锻炼 * 治疗目的：促进血液回流，预防静脉血栓形成 体位：根据做的部位决定，但避免受压 拉链及导气管口不可随意拉开，避免接触不充分，充气不足 运转压力一般由低值开始，不可随意调节，避免压力过大或过小，影响治疗效果或引起身体不适 设定的时间不可随意增加，以免运动过大，体力消耗过度 完成时应由专人拆除，注意安全 过程中有胸闷、疼痛、等不适随时告知医护人员 气压治疗健康宣教 * 作用：引起骨骼肌收缩，可以锻炼肌肉，防止肌肉萎缩 频率的强度设定根据病人情况而定，不可随意调节，避免强度过低，影响治疗效果；过高引起肌肉、神经损伤 设定的时间不可随意增加，以免运动过大，肌肉消耗过度 完成时应由专人拆除，注意安全 过程中有肌肉疼痛等不适随时告知医护人员 中频治疗健康宣教 * 1.基础训练：为了改善口、面、舌、下颌的运动功能，每日进行鼓腮、伸舌训练和双侧面部按摩 2.吞咽训练：1）咽部冷刺激和空吞咽，用棉棒蘸少许 冰水，轻轻刺激舌根部，然后做吞咽动作。 2)咽部肌肉的电刺激--吞咽功能治疗仪。 3、摄食训练： 有轻度吞咽困难的患者，进食时，床头抬高近90度。 开始进食时，宜采用薄而小的勺子，吃的食物由少到多，食物做成糊状，利于吞咽，不宜引起呛咳，可从米糊、鸡蛋羹、稠粥等糊状食物开始逐渐增加至软米饭等固体食物。 吃饭时要一口一口慢慢吃，每吃一口饭时要反复吞咽，直到食物完全咽下。餐后喝点水，使口腔内的食物全部咽下，避免食物残留引起误吸。 吃饭时不要说笑，喝水时可用汤匙，饭后请持续坐30分钟后再活动或躺下。 吞咽功能锻炼及指导 * 针对失语的病人，语言训练：简单发音→字→句 从数数字开始，宜慢，且发音清楚，要让别人知道说什么 鼓励要与别人多沟通，多说，多练。 语言功能锻炼 * 根据患者对疾病认识程度及其对治疗、护理的反应。其心理类型分为： 心理健康教育 焦虑型 依赖型 抑郁型 耐心解答 多理解和关心 多鼓励 多谈心 有意愿并主动接受恢复指导 多表扬，使其自护行为得到强化 提供指导 有耐心，多倾听 建立信任 多鼓励参与 * 疾病防治，明确诱因 健康