（优质医学）手术室的职业暴露及防护措施.pptVIP

二、防范措施 （一）化学消毒剂 1、要求工作人员在检查、使用和测试化学消毒剂时，必须戴好口罩、帽子、手套，甚至防护眼镜，准确操作，避免直接接触。 2、消毒、灭菌容器应尽量密闭，减少消毒剂在空气中的挥发。 3、使用前，应将消毒剂冲洗干净或将气体排放彻底，开启熏蒸后的手术间时应开窗通风30分钟，使之对人体的损害降到最低。 4、有条件者，可设置专门的消毒室，设置良好的通风设施，尽量减少有害气体在手术室内的存在与累积。 5、必须注意定期监测空气中有害气体含量。 6、一旦沾染化学消毒剂后，立即用大量清水冲洗，可涂擦护手霜，以免引起接触性皮炎或湿疹。 * （二）化疗药物 （1）正确使用防护措施：隔离衣、手套、口罩、帽子，必要时戴防护眼罩，有污染时及时更换。 （2）规范操作：熟练掌握药物配置技术，防止药液和雾粒逸出等 （3）改善工作环境：安装空气净化装置，定期监测，减少呼吸道摄入。 （4）孕妇禁止接触化疗药物。 （5）加强化疗废弃物管理：将废弃物与其他物品分开管理，存放于规定的密闭容器中，送有关部门作专业处理。 * （三）麻醉废气 （1）要求麻醉科选择精密的循环密闭式麻醉机，并在麻醉机上建立麻醉废气吸收系统或将麻醉机的废气连接管通至室外，如此可使污染减少90%以上。 （2）据手术种类与病人具体情况，选择合适的麻醉方式，并合理安排手术间。 （3）护士在妊娠期间也 应尽量减少进入房间接触 吸入性麻醉药的机会。 * 危害因素之三 物理性因素 * 物理危害因素 噪音 紫外线 放射线 电器伤 * 防范措施 噪音 1、建造手术室时，应将防噪音设施考虑其中。 2、选择噪音小，功能好的仪器设备，适当调节，并定期检查维修。对易摩擦产生噪音的物件尤其注意清洁，上油、保养工作。 3、对于人为造成的因素应尽量避免 4、做好病人的心理护理，遇烦躁的病人不可大声训斥，应予以多种措施尽快使之安定，减少对他人的不良刺激。 5、制定各项规章制度，定期学习并严格执行，并加强教育与宣传，以创造一个安静、有序的工作环境。 * 紫外线 1、合理安排紫外线灯管，正确放置移动式紫外线射灯。 2、开灯照射时，关闭门窗或设置屏障以有所遮挡。 3、测试紫外线功率时，应戴好护目镜，穿好防护服，减少紫外线对皮肤、角膜直接照射而产生的刺激。 * 放射线 1、有X线照射的手术时，护士应穿防护服、围脖及腰托，或暂时回避，以减少X线的接触。 2、有条件者可在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。 3、排班时最还好不安排孕妇参与此类手术，欲受孕者亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X线照射机会。 4、同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意休息以保证体力。 5、加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标识。 * 帽子 当会有血液、体液飞溅时要使用可以完全遮盖头发的帽子。 靴子/鞋 先用带着手套的手脱下鞋套然后丢弃，在离开房间前最后脱掉靴子并消毒，彻底 洗手。 正确使用防护用具 * 面罩 在可能会有血液、体液、分泌物、排泄物飞溅的情况下，或者当病人患有可通过小液滴传播的传染性疾病时，应佩戴面罩。 患有可由空气或液滴途径传播的传染性疾病的病人在转科和转院时应该配戴一个外科面罩。 正确使用防护用具 * 正确使用防护用具 手套 当接触血液、体液、分泌物、排泄物时或其它污染物时应戴清洁手套。 接触不同病人之间应更换手套，在进行同一病人不同部位诊疗操作时应更换手套。 使用后或接触另一病人之前应立即更换手套，脱手套后立即洗手。 * 危害因素之四 社会、心理、生理等其他因素 * 手术室护士身心不健康的表现 颈椎、腰椎病 1 下肢静脉曲张 2 各类传染病 4 放射损伤 5 身体方面 胃、十二指肠炎症及溃疡 3 * 手术室护士身心不健康的表现 工作压力大 1 心理压抑 2 心身耗竭综合症 3 心理方面 (Burn out syndrome BS),是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综