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医学科普·疾病知识文库： 冻冻伤伤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 冻伤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 冻冻伤伤 别别名名：：寒害 简简介介：：冻伤(frostbite)机体暴露于低温环境所致的全身性或局部性急性冻 结性损伤，多见于寒冷地区。 部部位位：：皮肤　四肢　耳　鼻 科科室室：：皮肤科　烧伤科 症症状状：：动脉血氧饱和度降低　“冻僵”现象　冻疮　动脉血氧饱和度降 低　“冻僵”现象　冻疮　瘙痒　疱疹　斑疹　水肿　皮肤冻伤　皮肤水 疱，后形成黑色干痂　肤色赤红 相相关关疾疾病病：：体温过低　冻僵　新生儿皮下脂肪坏死　非冻结性冷伤　冻 僵 病病因因：：冻伤原因_ 由什么原因引起冻伤 　　破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，杆菌及其毒素都不能侵 入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器 伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能 发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人 工流产；并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口 内有破伤风杆菌，并不一定发病；破伤风的发生除了和细菌毒力强、数 量多，或缺乏免疫力等情况有关外，局部伤口的缺氧是一个有利于发病 的因素。因此，当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅，并混，破 伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成 伤口局部缺氧时促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，故带有泥土的锈钉 或林刺的刺伤容易引起破伤风。 　　 （一）发病原因 　　破伤风梭菌 （Clostridium tetani ）属厌氧芽孢梭菌属，专性厌氧。长 为2～5μm，宽0.3～0.5μm，周身有鞭毛，能活泼运动。革兰染色阳性， 但在繁殖过程中由伤口涂片检查时，可变为革兰染色阴性。破伤风梭菌 在厌氧环境下繁殖，形成繁殖体并产生毒素，但易被消毒剂及煮沸杀 死。当环境条件不利时，则形成芽孢，位于菌体一端，形似鼓槌状。破 伤风芽孢对外界环境有很强的抵抗力，在土壤中可存活数年，须采用高 压消毒才能将其杀死。破伤风外毒素可被胰蛋白酶处 分解为α，β，γ 组分，以其各自引起的不同临床效应分别称为破伤风痉挛毒素 （tetanos asmin ）、破伤风溶血素 （tetanolysin ）、和纤维蛋白溶酶 （fibrinolysin ）。除溶血素可引起溶血和可能导致局部组织坏死外，主 要导致临床症状者为痉挛毒素，该毒素由质粒编码，分子量为160×103 的蛋白质 （两条肽链：重链105×103;轻链55×103 ），不耐热，65℃ 30min即被破坏。其轻链为毒性部分，为锌内肽酶 （zinc endo e tidase ）；重链 （H链）具有结合和运输功能，分Hc和Nc两部 分，前者能与神经细胞表面受体特异性结合，后者有利于细胞的内在化 作用，使毒素进入神经细胞。 　　 （二）发病机制 　　破伤风梭菌无侵袭力，不侵入血循环，仅在局部伤口生长繁殖。其 致病作用主要由产生的外毒素引起。外毒素主要侵犯脊髓及脑干运动神 经元，一旦与神经细胞相结合，则不能被破伤风抗毒素中和。破伤风梭 菌芽孢侵入局部伤口后，一般还不会生长繁殖。如同时有需氧菌合并的 化脓感染，组织创伤严重造成的局部血循环不良，或有坏死组织及异物 存留，形成局部的厌氧微环境，则极有利于破伤风梭菌繁殖。细菌以繁 殖体形式大量增生，并产生大量痉挛毒素。毒素先与神经末梢的神经节 苷脂 （ganglioside ）结合，反向沿神经鞘经脊髓神经根传人脊髓前角神 经元，上行达脑干细胞。毒素也可经淋巴液吸收，通过血液到达中枢神 经。正常情况下，当屈肌运动神经元受刺激兴奋时，冲动亦同时传入抑 制性中间神经元，使之释放抑制性递质 （甘氨酸和γ-氨基丁酸），抑制 相应的伸肌运动神经元使伸肌松弛，与屈肌收缩相互协调。同时，屈肌 运动神经元的兴奋状态还受到抑制性神经元的负反馈抑制，使之不会过