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医学科普·疾病知识文库:多发性硬化伴发的葡萄膜炎.pdf

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医学科普·疾病知识文库: 多多发发性性硬硬化化伴伴发发的的葡葡 萄萄膜膜炎炎 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 多发性硬化伴发的葡萄膜炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 多多发发性性硬硬化化伴伴发发的的葡葡萄萄 膜膜炎炎 别别名名::多发性硬化伴发的色素膜炎 简简介介::多发性硬化(multiple sclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性 脱髓鞘疾病,其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累,此病可引起 视神经炎、葡萄膜炎、眼外肌病变等眼部异常。 部部位位::头部 眼 科科室室::眼科 五官科 症症状状::葡萄膜炎 疲劳 色觉异常 葡萄膜炎 疲劳 色觉异常 眼 痛 视力障碍 眼色素膜炎 吟诗样语言 痉挛性截瘫期 全身骨骼肌 收缩 相相关关疾疾病病::结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 Wegner 肉芽肿伴发的葡萄 膜炎 脑桥中央髓鞘溶解症 遗传性共济失调 格斯特曼综合征 病病因因::多发性硬化伴发的葡萄膜炎原因_ 由什么原因引起多发性硬化伴 发的葡萄膜炎   (一)发病原因   目前尚不完全清楚。   (二)发病机制   有关此病的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为,嗜神经的病原 体有狂犬病病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、冠状病毒、单纯 疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等; 目前更多的人认为它是一种自身 免疫性疾病,与其有关的自身抗原可能为髓磷脂碱性蛋白和脂质蛋白, 将它们分别与佛氏完全佐剂一起免疫动物,可以诱发出实验性过敏性脑 脊髓炎,此种动物模型的炎症与多发性硬化在临床和病 方面都非常相 似。此外,还发现此病与HLA-DR 15-(DRB 1*15 1)和HLA-DQ6相关,这 些结果均提示免疫遗传因素在此病发生中可能起着一定作用。 症症状状病病史史::多发性硬化伴发的葡萄膜炎症状_ 多发性硬化伴发的葡萄膜 炎有什么症状   1.眼部表现 此病可引起多种眼部病变,最常见的为视神经炎,其次 为葡萄膜炎,也可引起复视、眼球震颤等(表1) 。      ( 1)视神经炎:视神经炎是此病最常见的眼部病变,发生率高达4 % ~73% 。以视神经炎作为此病最初表现者占15%~25% 。患者多表现为 视力突然下降或丧失,出现中心暗点或其他多种视野缺损、视觉和对比 敏感度异常,一些患者可有眼痛或球后疼痛,疼痛多发生于休息时、眼 球运动时或眼球受到压迫时。球后神经炎眼底可无任何异常改变,一些 患者可有视盘炎,可出现视盘旁神经纤维层的裂隙状缺失,偶尔可出现 视网膜血管鞘。   于发病2周后患者视力通常逐渐改善,数月后视力可恢复,但在不 少患者可以遗留视物模糊、色觉异常和视盘颞侧色淡等改变。   (2)葡萄膜炎:2.4%~44% 的多发性硬化患者出现葡萄膜炎,女性多 见,男女比例约1 ∶1.2 。可引起前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜 炎(包括视网膜血管炎和视网膜炎) 。   ①前葡萄膜炎( 图1,2) :一般认为,前葡萄膜炎少见。临床上主要 表现为双侧肉芽肿性虹膜睫状体炎,患者出现羊脂状KP 、虹膜结节、虹 膜后粘连。少数患者偶尔可出现双侧急性前葡萄膜炎,但仍可出现虹膜 结节和大量羊脂状KP 。         ②中间葡萄膜炎:是此病合并的葡萄膜炎中最常见的类型。但也有 报道中间葡萄膜炎在此病所伴有的葡萄膜炎中仅占25% 。患者多表现为 轻度的玻璃体炎症反应,也可引起严重的睫状体平坦部炎,出现双侧睫 状体平坦部和玻璃体基底部雪堤样病变,其与特发性中间葡萄膜炎在临 床表现上并无明显区别。多发性硬化所伴发的葡萄膜炎比特发性中间葡 萄膜炎更易出现明显的肉芽肿性前葡萄膜炎和虹膜后粘连,更易出现后 极部视网膜血管鞘,但不易引起黄斑囊样水肿和周边视网膜的新生血 管。   ③后葡萄膜炎:此种类型比较常见,主要表现为视网膜静脉周围 炎,多数发生于后极部视网膜,也可发生于周边部视网膜。此种

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