归纳功能失调性子宫出血-北京协和医院妇产科 郁琦.pptVIP

止血 性激素 孕激素 雌激素 复方短效口服避孕药 孕激素内膜萎缩法 刮宫术 辅助治疗 一般止血药（妥塞敏），丙酸睾丸酮 加强营养，保证休息 矫正凝血功能 矫正贫血 预防感染 止血（内膜脱落法） 目的：子宫内膜全部脱落后再次生长止血，故亦称药物刮宫法。 方法： 黄体酮20mg/日,IM, 5天左右，停药后撤退出血如月经量，2～3天量多，一周血止 口服孕激素：地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮 注意： 黄体酮并非止血药，反复使用将撤退出血不止 撤退出血量较多，血红蛋白不低于9g/dl方可使用 在肌注黄体酮20mg/日同时可肌注丙酸睾酮25mg/日，减少撤退出血量 止血（子宫内膜生长修复法） 给予足量雌激素，使部分脱落的子宫内膜增殖生长，使所有子宫内膜处于同步增殖的水平 苯甲酸雌二醇2mg，每4～8小时肌肉注射一次 结合雌激素针剂：25mg，静脉注射，可4～6小时重复一次，一般用药2～3次 结合雌激素（CEE）1.25mg～2.5mg，8～6小时一次 戊酸雌二醇（E2V）3mg～5mg，8～6小时一次 血止2～3天后按每三天减量不超过1/3的方法递减至血红蛋白允许时，孕激素撤退 止血（避孕药） 同时给予大量孕激素和雌激素 止血较快 适于长期而严重的出血 第三代口服避孕药 妈富隆、达英-35、敏定偶 2-3片/d×3天，减量2片/d×3,减量1片/d，血色素正常时，停药来月经 治