当代企业员工管理保险及待遇课件.docx

“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。 “五险一金”的缴费比例 五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。各地缴纳比例不一样。 养老保险缴费比例：单位21%(全部划入统筹基金)，个人8%（全部划入个人帐户）　　　 医疗保险缴费比例：单位9%，个人2%+10元　　 失业保险缴费比例：单位2%，个人1%；　　 工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴；工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0.5%~2%之间；　　 生育保险:单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不要缴；　　 住房公积金:公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%。2010年下半年起，全日照市统一规定所有用人单位按工资的12%办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的12%. 统筹基金 统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。　　(1) 以企业缴费为主建立社会统筹基金; (2) 由职工和企业缴费为主建立个人帐户； (3) 政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机，逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本，逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。 养老保险的享受待遇 累计缴纳养老保险一五年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇：　　 按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。　　 死亡待遇。（1）丧葬费（2）一次性抚恤费（3）领养社保退休金的死者的直系亲属符合生活困难补助费，按当地上半年度职工平均工资6个月发给。（其中领养财政退休金的才是按月发放，直至供养直系亲属死亡是对领养财政退休金）　　 注意：养老保险应尽量连续缴纳，根据有关文件规定，凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的（失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外），被保险人符合国家规定的养老条件，计算基本养老金时，其基础性养老金的计算基数，按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算（累计间断的缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度计算，不满12个月不计算）　　 举例来说吧：　　如果你2020年退休，正常你的基础养老金是2019年的社会平均工资×20%，但是如果你在退休之前养老保险中断了30个月，就是中断了2.5年，按2年算，你的基础养老金就是2017年社会平均工资×20% 基本养老金的计算公式 基本养老金的计算公式如下：　　基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%（缴费年限不满一五年的按一五%）+个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1．4%。 医疗保险的享受待遇 1.门急诊医疗费用 　　在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分2.结算比例 　　合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%　　在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3.重要单据保存 　　参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证4.三种特殊病的门诊就医 　　参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算5.住院医疗 　　●住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付　　 ●结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期　　 ●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期　 ●参保人