医学科普·疾病知识文库:肱骨髁间骨折.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库: 肱肱骨骨髁髁间间骨骨折折 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 肱骨髁间骨折的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 肱肱骨骨髁髁间间骨骨折折 简简介介::肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青年和壮年。这 种骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定从而造 成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,对肘关节功能将有 严重影响。无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都 不尽满意。 部部位位::上肢 科科室室::骨科 急诊科 症症状状::手麻  肘部剧烈疼痛,压痛肿胀 肘痛 手麻  肘部剧烈疼 痛,压痛肿胀 肘痛 肘部的肿胀压痛 相相关关疾疾病病::肱二头肌长头腱鞘炎 肘关节脱位 病病因因::肱骨髁间骨折原因_ 由什么原因引起肱骨髁间骨折   (一)发病原因   直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。   (二)发病机制   当跌倒时,肘关节处于伸展位,手掌和人体重力向上,向下传导并 集中于肱骨髁部,暴力作用于尺骨,向上撞击使肱骨内、外髁分裂,向 两侧分离,造成骨折。骨折近端向前移位,骨折远端分裂为2块或多块 并向后方移位( 图1) 。      当肘关节在屈曲位时,直接撞击地面,也可能由于尺骨鹰嘴向上撞 击所致。尺骨鹰嘴断面呈三角形,当暴力传导该部时,尺骨鹰嘴犹如楔 子撞击内外髁间的滑车沟,致两髁间分离移位,而肱骨下端向前移位。 症症状状病病史史::肱骨髁间骨折症状_肱骨髁间骨折有什么症状   肘关节外伤后有剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤 血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽,重叠移位重者可有上臂短 缩畸形。肘关节呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触 及骨折块,骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤,检查时应予以注 意。   Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型( 图2) 。       Ⅰ型:骨折无分离及移位。   Ⅱ型:骨折有轻度的分离及移位,但两髁无旋转。   Ⅲ型:骨折有分离,两髁有旋转移位。   Ⅳ型:骨折为粉碎性,关节面严重破坏。 诊诊断断::肱骨髁间骨折鉴别诊断_如何诊断肱骨髁间骨折   外伤史,伤后肘部剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位, 前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。肘 部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。 并并发发症症::肱骨髁间骨折并发症_肱骨髁间骨折有哪些并发症   有时可合并神经血管损伤。 治治疗疗::肱骨髁间骨折治疗方法_如何治疗肱骨髁间骨折   治疗   1.手法复位石膏托固定适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折 有轻度分离的骨折,先 挤压两髁使之复位,再整复髁上部位的移位,最后用长臂石膏前后托固 定肘关节于中立位4~6周。   2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨 鹰嘴牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引 一般4~6周,或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。   3.为了准确复位和早期功能锻炼,对Ⅲ、Ⅳ型骨折均可采用切开复 位,以钢板及螺丝钉固定,尽量不用外固定,术后数天~2周内可开始 肘关节功能锻炼。   4.老年病人,骨折严重粉碎者及有其他疾患不宜手术或不宜长期固 定的病人,可用颈腕吊带使肘关节在屈曲90°位制动,并早期开始功能锻 炼。   以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预预防防::肱骨髁间骨折预防_肱骨髁间骨折怎么调   预后   一般预后欠佳。

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