xx市人民医院关于三级综合医院登记现场审查汇报（20141111）.pptVIP

十二、医院资金来源、投资方式、投资金额、注册资金情况 xx市人民医院是广西较早成立的公立医院之一，创建于1937年，至今走过了70多年的艰辛历程，铸造了医院浓厚的精神内核和文化底蕴，造就了医院今天的规模和综合服务能力。 近年来，门急诊人数和住院人数每年以10%以上的速度递增，2013年出院人数达到了4.9万人次、手术例数达到了1.19万多台、门诊人数达41万人次，急诊人数5万多人次，年收入达到了4.70亿元，比2012年增长了22.39%，取得良好的社会效益和经济效益。注册资金1.5亿元，总资产6.55亿元，现有中国银行存款2.61亿元。 医院历经70多年的艰辛与积累，以及近几代人的奋力拼搏与开拓创新，医院的规模与综合服务能力获得了全面提升。 医院从2008年3月开始，按照三级综合性医院标准要求，不断加强内涵建设，落实各项核心制度，严格执行各项操作规程、诊疗常规、护理常规、诊疗指南，注重科技创新，发展高新技术,加大基础设施建设投入，改善院容院貌，加快发展步伐，提升医院整体服务水平。 至今，全院各学科开展一类医疗技术100%、二类医疗技术90%以上、部份三类医疗技术，甲级病历率达92.6%，病床使用率92.8%，重大卫生公共事件医疗救治等指令性任务完成率达100%，各项指标达到了三级综合医院的标准要求。 xx市人民医院经过多年的建设与发展，现已具备了开展三级综合医院的技术人才、技术装备、学科条件、管理水平，以及开展业务相应适的经费、环境设施要求，符合三级综合医院基本标准。特此，xx市人民医院向自治区卫计委申请三级综合医院执业登记现场审查。 谢 谢 ！ xx市人民医院 （xx市第三人民医院）  四、积极推进医院信息化建设进程，不断提高医院管理和决策水平 设立了以院长为组长的医院信息化建设领导小组，制定有三年信息化建设发展规划和相关的管理制度。将医院年业务收入1%左右作为投入信息化建设资金预算计划。医院现有的信息系统有： 1.HIS系统（医生、护士工作站，药库管理，设备、后勤物资管理系统以及统计室需要的各类统计报表）； 2.门、急诊医生工作站（一卡通）； 3.PACS系统（与南方医院实现远程医疗）； 4.LIS系统（含危急值管理子系统）； 5.B超网络系统； 6.病案管理系统（含统计室需要的统计报表）； 7.内镜信息管理系统； 8.财务信息管理系统； 9.血库管理系统；  10.数字图书馆有：瑞天图书馆管理系统，以及清华同方知网中国医院知识仓库镜像库及机构馆；  11.单病种表单网上填报系统； 12.不良（安全）事件院内直报系统。 HIS系统与新农合、医保系统均做好了接口，实现了新农合、医保病人在我院即时结算，大大方便了病人。门急诊医生工作站（一卡通）的上线更是优化了就诊流程，解决了病人看病“三长一短”的问题。HIS、LIS、B超、内镜、PACS等系统的联网提高了医护人员的工作效率，降低了差错率。 下一步我院还计划建设临床医疗工作急需的临床信息系统（CIS）和电子病历（EMR），建设护理综合管理信息系统等。 五、制订各项规章制度，建立医院质量与安全管理体系 为使医院各项工作有章可依，有规可循，医院按照《三级综合医院评审细则（2011年版）》标准要求，以及卫生部于2010年9月出台的《医院工作制度与人员岗位职责》，全面梳理和修订健全医院层面和科室层面的各项规章制度、应急预案、诊疗常规、技术规范、操作规程和工作流程等，统一审核后装订成册，共有212册，已发到各科各部门，并进行培训执行落实，同时，规范各类台帐记录。 医院制订有中长期发展规划及年度工作计划，按医院质量与安全管理需要设置院科二级质控网。成立有医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、护理质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、输血质量管理委员会、医学装备管理委员会、医学伦理委员会、安全生产委员会等十大管理委员会，每个委员会都制订有完善的工作职责、工作制度及流程。 每月召开一次“医院质量与安全信息反馈”会议和“多部门协作”解决医院存在问题会议，各委员会开展工作的痕迹在每月的质量信息反馈会上展现、点评及总结，并提出整改措施，促进医院质量与安全各项工作的持续改进。 六、医院建筑基本情况 医院现址占地面积30803平方米，建筑面积44194平方米，业务用房共41386平方米。自治区卫计委批准设置床位736（8）张，每床建筑面