医疗纠纷防范预案.docVIP

柘城县中医院医疗纠纷防范预案 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本院实际，制定本预案。 本预案所称医疗纠纷，是指医患双方对医院的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。 一、加强医德医风建设 （一）、 医院应当加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。弘扬忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 （二）、 医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、强烈的责任感和全心全意为人民服务的理念，恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，认真履行防病治病、救死扶伤和保护人民健康的神圣职责。 （三）、 医务人员应当以整洁大方的仪表、良好的言语态度来接待病人，想方设法为病人提供方便；应当了解尊重病人的心理感受和情感需求，视病人为亲人，尽量满足合理需求，取得其配合和理解；应当主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 二、加强医疗质量监督管理 （一）、医院建立由院长或分管院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责本院医疗质量管理。定期召开医疗质量和医疗安全会议，组织医疗质量评估，分析医疗安全问题，提出整改措施和责任追究建议，建立完善相关医疗质量和安全的制度，督促医院相关职能部门抓好落实。 （二）、 医院设置医疗服务质量监控部门（或科、组），配备专（兼）职人员，具体负责监督本院医疗服务工作，检查医务人员执业情况，调查和处理医疗纠纷。 （三）、 医院建立相关专业的质量监控小组，负责各专业技术质量监督和管理，制定和完善专业相关操作规范，定期组织专业培训和检查评比活动。 （四）、 医院各科室应当建立由科主任和护士长为组长的医疗质量和医疗安全监督小组，负责本科室的医疗质量和医疗安全管理工作。定期组织医疗质量和医疗安全检查，分析存在问题，提出整改意见。 三、落实医疗、护理核心制度 （一） 告知、签字制度 1. 医疗活动中，医务人员应当及时将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或患方委托人。告知要力求全面而准确，避免因告知不足而导致医疗纠纷，但是，应当避免对患者产生不良后果。 2. 告知有口头告知、书面告知和见证告知三种方式。口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知；书面告知适用于医院有告知义务的医疗管理、患者病情、诊治措施及风险告知，书面告知必须要有患方签字；见证告知适用于医院有告知义务但患方拒绝在书面告知文书上签字的告知，告知时必须要有第三人在场，并签字证明。 3. 医务人员在各个诊治环节中应当积极与患方进行沟通，并解答其咨询，解答应当热情友善、耐心细致、通俗易懂、表达准确，重要的沟通应当记录病历中，并请患方签名。 4.临床科室应当在病人入院三天内对疾病的诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方对诊疗的意见体验等进行广泛沟通、告知。 ５. 按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署知情选择书，并及时记录。患者无近亲属的或者近亲属无法签署知情选择书的，由患者的法定代理人或者关系人签署知情选择书。 6. 手术及有创诊疗措施（包括各种组织器官穿刺活检、内窥镜和介入诊治等），医务人员应当将疾病的诊断、手术及麻醉方式和可能出现的风险充分告知患方，并请其签字。 7.手术过程中，需要改变手术方案、麻醉方式或切除患者组织器官等，医务人员必须征求患者（方）同意并签字后才能进行，但情况危及患者生命安全时，在告知同时，可采取抢救性措施。 8.手术告知原则上由主刀医师负责，特殊情况可以委派有相应资质的助手告知，但告知内容应当经主刀医师审核同意。重大、疑难、多科合作、新开展手术必须由主刀医师亲自告知。 （二） 首诊负责和值班、交接班 1. 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，必要时报告医务科或院总值班。 2.急危重患者需检查、会诊、住院或转院的，首诊医师应负责安排检查、会诊、联系科室和转院医院，并安