循环系统疾病患者的护理演示教学.ppt

第三章 ; 第一节 循环系统相关知识要点; 一、解剖、生理、病理要点 1.心脏的结构、心壁的结构 ;3. 心脏的血供;4. 血管;5、调节血液循环的神经和体液 (1)交感、副交感神经 (2)RAAS、血管内皮因子;二、常见症状护理要点;（一）心源性呼吸困难★ ;劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿;（1）询问病史。了解呼吸困难的起病缓急、发生时间、持续时间、表现形式、缓解方式、伴随症状，与活动、体位关系；评估病人发作前有无感染、心律失常、过度劳累和情绪激动等诱发因素。 （2）观察呼吸困难的特点，观察脉搏、血压、心律、心音。;（1）气体交换受损 与肺瘀血或伴肺部感染 有关 （2）活动无耐力 与氧供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困难影响到病人的日常生活、 病情逐渐加重有关 ;（1）休息与环境 （2）保持呼吸道通畅 （3）氧疗 （4）观察;（6）用药护理 控制滴速！！ （7）心理护理 （8）协助活动;（二）心源性水肿★ ; 1.护理评估 （1）询问病史: 评估病人即往每日出入量及水肿与体位有无关系 （2）评估临床表现：水肿部位、范围，皮肤是否凹陷、完整，以及出入量等;2.护理诊断 （1）体液过多 与钠水潴留、低蛋白血症有关 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关 ;（2）饮食：低盐、高蛋白、清淡易消化、 产气少的饮食;（3）病情观察:记出入量，测体重 （4）用药护理 （5）皮肤护理:勤观察、预防压疮 ;（三）心悸★ ;请思考： 什么是心悸？ 心悸的原因有哪些？ ;（1）病史:有无心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等病史，有无诱因，评估心悸发作的次数、持续时间和程度。 （2）临床表现：脉搏、心律、血压; （1）焦虑：与心前区不适或心悸反复发作有关 （2）潜在并发症：心力衰竭、猝死 ; 3.护理措施 （1）休息、调整情绪、饮食应注意什么？ （2）严密观察病情： 注意观察脉搏、心率、心律变化 （3）药物治疗的护理 ;（四）晕厥★ ;你认为： 1.什么是晕厥？ 2.引起晕厥的原因什么？ 心源性晕厥的原因呢？;心源性晕厥（阿-斯综合症） 由于心排血量突然下降、中断，引起 一过性脑缺血，缺氧所致的短暂意识丧失状态。 ;（1）病史：有无器质性心脏病 （2）临床表现：发作时先兆表现及具体症状 2.护理诊断 有受伤的危险：与意识丧失引起的跌倒损伤有关; 3.护理措施 （1）休息　 （2）安全的护理　 避免诱因，卧床休息 （3）发作时的护理　 ;（五）心前区疼痛★ ;（1）病史：心绞痛、心梗 （2）临床表现：如何对疼痛进行健康评估？ （部位、性质、持续时间等) 2.护理诊断 疼痛：胸痛 与炎症刺激、心肌供血不足或情绪紧张有关; 3.护理措施 （1）稳定情绪 （2）减轻疼痛（见冠心病）　 ;*心源性呼吸困难有①劳力性呼吸困难； ②夜间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸； ④急性肺水肿。主要是体位和供氧护理。 *心源性水肿护理主要是饮食、皮肤护理。 *阿-斯综合征是病情严重而危险的征兆。 要预防和及时抢救。 *心前区疼痛中以心绞痛和急性心肌梗死最常见。;谢 谢 ！;第三章 ;第三节 心律失常 ;什么是正常的心律？心电如何传导？心电图意义？;心脏特殊传导系统;P波：代表心房的除极;一. 概念及分类 ;（一）概念; 1.激动起源异常 （1）窦性心律失常 （2）异位心律异常（期前收缩，房颤） 2.激动传导异常 （1）生理性传导阻滞 （2）病理性传导阻滞（房室阻滞）;评估病人;二.常见心律失常 ;（一）窦性心动过速 1.病因 2.临床表现 3.ECG表现 4.治疗（去除诱因，药物：普萘洛尔）;（二）窦性心动过缓 1.病因 2.临床表现 3.ECG表现 4.治疗（药物：阿托品） ;（三）窦性心律不齐 1.病因 2.临床表现 3.ECG表现 4.治疗（有症状者治疗） ;（四）窦性停博 1.病因 2.临床表现 3.ECG表现 4.治疗 病理性窦性停博：治疗病因，安装起博器 ;（五）病态窦房结综合症（SSS) 是由于窦房结或其周围组织有器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病征。;1.病因 2.临床表现 3.ECG表现 4.治疗 病理性SSS治疗：病因治疗、药物治疗、安装起博器。 ;（六）期前收缩（早博） 1.病因 2.临床表现 （1）偶发 （2）频发：心悸; 3.EC