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骨折固定注意事項 ? 夾板长度应该超过两关节 ? 夾板与肢体间应加衬垫 ? 在夾板侧打平結 ? 可用伤者健康肢体当夾板固定患肢 （无固定材料） 院外急救知识 材料学院博士生党支部 2019.12.02 急救的定义 急救是对于遭受意外伤害或突 发疾病的伤患，在紧急医疗救护人 员未达现场或送至医院治疗前，给 予立即的救护。 院外急救的重要性 时间就是生命 猝死－－最佳抢救时间 4min 严重创伤－－抢救的黄金时间 30min 从事发到救护车赶来，至少需要数分钟。 生 命 之 鏈 120 CPR AED ACLS 脑部缺氧 4-6 分钟即可能脑死 ? 缺氧很快就会伤到脑细胞，如果急救动 作无法迅速确实，就不能达到急救目的 ? 当发现病患时可能已经有一段时间，如 果慌张不知所措，就可能延误急救 ? 若不会做 CPR 再去叫人来做，也可能会 延误急救 ? 所以要学习 CPR 以备不时之需 打紧急电话注意之事項 打紧急电话应说明之事项 1. 地 - 清楚地址 2. 物 - 明显目标 3. 人 - 伤患状况 4. 事 - 已做处理 5. 时 - 发生时间 # 不要先挂断电话 # 119 心肺复苏术 (CPR) ? 定义：结合人工呼吸与心外按摩二种技 术，对生命危急之病患所采取的急救方 式 ? 目的：为恢复其循环与呼吸功能。 ? 适应症：因心脏病突发、窒息、触电、 过敏反应、药物中毒等原因引起之呼吸 或 / 及心脏搏动停止。 心肺复苏程序 1. 检查伤患意识状态 2. 寻求医疗支援 3. 确保呼吸道通畅 4. 评估呼吸 - 人工呼吸 5. 检查循环迹象 - 心外按摩 心肺复苏术 (CPR) 几个要点 ? Ａ (airway) ：保持呼吸道通畅 ? Ｂ (breathing) ：施行人工呼吸 ? Ｃ (circulation) ：施行心外按摩 Ａ：打开呼吸道 ? 压额抬下巴法 ? 改良式抬下巴法 取自： URL circulation.aha.org/ Ｂ：评估 呼 吸 耳朵靠近病患口鼻 ? 看－胸部起伏 ? 听－吐气声 ? 感觉－气吹到脸上 ? # 检查时间不超过 7 秒 1001-1007 # 人工呼吸 1. 拇指与食指捏住鼻子 2. 口对口或口对面罩 3. 平稳吹气 2 秒钟 4. 吹气量以明显看到胸部起伏即可 ? 如无法通气，重新打开呼吸道，再做一 次人工呼吸 口对口人工呼吸 圖片來源： URL circulation.aha.org/ Ｃ：检查循环症状 1. 自发性呼吸？ 2. 咳嗽？ 3. 身体会不会动？ 心外按摩（成人） 1. 让病患平躺硬板上 2. 找到按摩位置：两乳头连线胸骨上（胸 骨下半段） 3. 双手掌根重叠置于胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身体重量垂直下压 4-5cm 4. 维持平稳力气与速率（每分钟 100 次） 放松时不可用力，掌根不可离开胸骨 心外按摩方式 圖片來源： URL circulation.aha.org/ 再评估生命症状 四個 CPR 周期吹气后 ? 没有循环征象：继续 CPR ? 有循环征象没有呼吸：人工呼吸 ? 有呼吸：无意识－检查身体，采复苏姿 势 ? 有呼吸：有意识－检查身体 自动体外电击去颤器 (AED) 复苏姿势 圖片來源： URL circulation.aha.org/ 呼吸道异物梗塞征候 ? 完全阻塞：无法说话、呼吸、咳嗽 ? 部份阻塞：听到鼾音，鼻孔外张，呼吸 ? 费力 ? 焦虑不安，意识模糊，不省人事，发绀 哈姆立克法（腹部挤压法） 圖片來源： URL circulation.aha.org/ 意外事故现场处理原则 1. 评估事故现场（维护安全） 2. 寻求医疗支援 3. 不要移动伤患身体 4. 在危险环境中，迅速转移 5. 尽快救护（严重者优先） 6. 松开伤患衣物 7. 询问现场发生经过 简易伤患搬运法 止 血 方 法 1. 直接加压 2. 止血点 3. 抬高伤肢法 4. 止血带（危及生命时使用） 止 血 点 鼻 出 血 1. 患者头朝前