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西安市五险一金办事指南
缴纳流程
一、社保新增、停缴与补缴
新增
首次新增:
不需要材料,只需确认身份证号和户籍性质(农村户口提供身份证、户口本首页
及本人页复印件)。
调入/续保:
需要原单位提供的养老保险参保凭证(办理转移后提供)。
停缴
不需要材料,只需确认身份证号和户籍性质。
补缴
补缴期限和险种:
1、当年补缴:养老可以补缴(需收取利息和滞纳金);
2、跨年补缴:不可以。
所需资料:
补缴需提供劳动合同、工资表、情况说明、补缴申请表及明细表。
二、公积金新增、停缴与补缴
新增
首次新增:
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提供身份证号码,无需其他特殊资料。
续保:
确认员工前单位缴纳是省公积金还是市公积金,及时办理转移。
停缴
无需特殊资料。
补缴
补缴期限:
按员工所签订劳动合同之日起补缴。
所需资料:
无需特殊资料。
报销流程
一、养老待遇申请流程
申领报销条件
1、养老保险累计缴费年限(含视同缴费年限)不少于15 年,可以按月领取基本养老
金;
2、申领人员达到法定退休年龄(男,60;女职工50;女干部55 )。
申领报销时限
1、时限:退休批准后的第二个月开始领取养老金;
2、周期:提交全资料后,正常一个月左右。
所需资料
1、员工提供个人申请(手写、按手印)、身份证原件、户口本原件、职工档案、
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养老缴费台账及500 元(社会化管理费);
2、单位提供《企业职工退休审批表》、《企业职工退休审批汇总表》。
办理流程
带齐全部资料前往西安市莲湖区养老保险经办中心办理。
二、医疗报销流程
申领报销条件
1、当月参保次月享受。
2、参保人员驻外三个月以上,要在每年年审(7‐10 月)期间更改驻外性质。
申领报销时限
1、时限:出院半年内提供资料;
2、周期:报销3‐6 个月、用医保本挂账治疗出院即可结算。
所需资料
一、门诊特殊检查报销条件:
1.本地医院检查需准备:检查报告单、发票、门诊病历、医保本、本地非急诊需
填写情况说明(说明没有在医院报销的原因)加盖单位公章,三个月后报
2.外地医院检查需准备:检查报告单、发票、门诊病历、医保本、单位开具的驻
外证明、医院级别证明;
二、住院费用报销需携带以下资料:病案首页(盖红章的复印件)、长期医嘱、
临时医嘱(盖红章的复印件)、费用清单、住院发票、医院级别证明(异地就医
需提供,由员工在医院开具)、单位开具异地就医证明、单位填写《参保职工报
销资料汇总表》、医保病历本;
注:1、2、3 项必须加盖医院公章,异地就医人员需注明患者家庭地址及联系电
话,所有票据均需核对个人姓名,加盖医院公章。(否则不能报销)三、医疗紧
急抢救费用报销需携带以下资料:急救病历首页、医嘱记录单(抢救记录)、抢
救费用清单(药品、治疗、检查单价)、诊断证明、抢救有效发票、住院挂账发
票(急救后转住院需提供)、医院级别证明(异地就医需提供,由员工在就医医
院开具)、单位填写《参保职工报销资料汇总表》、医保病历本。
注:异地就医人员单位需开具异地就医证明并注明患者家庭地址及联系电话、所
有票据均需核对个人姓名,加盖医院公章。(否则不能报销)
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办理流程
1、住院费用正常情况可直接用医保本在医院挂账治疗,出院时可直接结算,报
销费用。
2、其他情况在规定时间内提供全部资料,提交至西安市莲湖区医疗保险基金管
理中心办理。
三、工伤报销流程
申领报销条件
1、职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(2 )工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受
到事故伤害的;
(3 )在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(4 )患职业病的;
(5 )因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(6 )在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运
轮渡、火车事故伤害的;
(7 )法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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