最最新山西省雨露计划申请表.docVIP

山西省雨露计划实施方式改革试点县 农村贫困生补助资金申报审批表 姓 名 性 别 出生年月 申 学 生 本 政治面貌 民 族 贫困建档 立卡户 口是 口否 报 人 照 人 家 庭 身份证 基 片 人口数 号 码 本 情 就读学校 专业 年级 况 孤 儿 口是 口否 烈士子女 口是 口否 单亲 口是 口否 详细通讯地址 通讯 信息 邮政编码 联系人 联系电话 户 姓名 年龄 称谓 从事产业（职业） 年收入 （元） 是否低保 人 口 健康状况 籍 家 庭 成 员 情 况 2013 年家庭人均纯收入 _________________（元，）主要来源于： 家庭收 入来源 造成 家庭贫 困主要 原因 一卡通（一折通）帐号 签 学生本人 学生家长或监护人 字 学生户籍所在 村委意见 （盖 章） 年 月 日 学生户籍所在 乡（镇）意见 （盖 章） 年 月 日 学生所在 学校意见 （盖 章） 年 月 日 县扶贫办 意 见 （盖 章） 年 月 日 县财 政局 意 见 （盖 章） 年 月 日 备注：此表一式三份（省扶贫办、县财政局、县扶贫办各一份）