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微生物笔记实用总结 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 细菌 细胞壁 G+ G- 肽聚糖结构 聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥 聚糖骨架、四肽侧链 壁磷酸 + - 外膜 - + 芽孢 + - 性菌毛 - + G-：特异多糖（O抗原）、鞭毛（H抗原） G-：外膜可阻挡溶菌酶、抗生素、碱性染料等进入；某些G-（如淋病奈瑟氏菌和脑膜炎奈瑟菌）对青霉素亦敏感 医院感染病原体主要是：G- 壁磷酸和LPS有抗原性 初次分离需CO2：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、布鲁菌 最强毒素：肉毒毒素 糖发酵： 大肠埃希菌 伤寒沙门菌 痢疾杆菌 葡萄糖 产酸产气 产酸不产气 Null 乳糖 + - - 抗菌药物的主要作用部位 细胞壁 细胞膜 蛋白质 核酸 β-内酰胺类（青霉素、头孢曲松、亚胺培南） 多黏菌素 氯霉素类 磺胺类 万古霉素 两性霉素B 大环内脂类（红霉素） 利福平 异烟肼 酮康唑 氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素） 喹诺酮类（环丙沙星） 四环素类（四环素、多西环素） 酮康唑：固醇、真菌 抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 R质粒：接合、转化 转座子：跳跃基因 白假丝酵母菌：鹅口疮 特殊结构 病原体 荚膜 肺炎链球菌、厌氧芽孢梭菌（破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌）、奈瑟菌属 鞭毛 大肠杆菌属、沙门菌属、霍乱弧菌、幽门螺杆菌 菌毛 奈瑟菌属 芽孢 厌氧芽孢梭菌 G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 伊红美蓝紫黑色：大肠杆菌 皮试：破伤风抗毒素 繁殖最慢：结核分枝杆菌 不被超广谱β-内酰胺酶灭活——亚胺培南（碳氢霉烯类） 病原体 首选药物 钩端螺旋体、梅毒螺旋体、肺炎链球菌、溶血性链球菌 青霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素 肺炎支原体、嗜肺军团菌 红霉素（飞鸿） 立克次体 四环素、多西环素（赐死） 伤寒沙门菌、痢疾志贺菌 环丙沙星（沙粒环星） 厌氧菌、阴道毛滴虫 甲硝唑（莺燕假笑） 结核分枝杆菌 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（鲜美利益） 药物 药理 利福平 抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶 氨基糖苷类 抑制细菌细胞壁合成 喹诺酮类 抑制DNA解旋酶 多西环素 抑制蛋白质合成 磺胺类药物 抑制二氢叶酸合成酶 菌种 无效药物 立克次体 磺胺类药物 无芽孢厌氧菌 氨基糖胺类 全身感染： 全身感染 细菌 毒血症 白喉杆菌、破伤风 内毒素血症 中毒性细菌性痢疾 菌血症 伤寒（二次）、脑膜炎奈瑟菌 败血症 大肠杆菌、鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜梭菌（气性坏疽）、脑膜炎奈瑟菌、伤寒菌 脓毒血症 金葡菌 细菌外毒素的种类和作用： 外毒素 产生菌 作用机制 所致疾病：症状和体征 神经毒素 破伤风痉挛毒素 破伤风梭菌 阻断抑制性神经元释放抑制性神经介质 破伤风：全身骨骼肌强直性痉挛 肉毒毒素 肉毒梭菌 抑制胆碱能运动神经元释放乙酰胆碱 肉毒中毒：肌肉松弛性麻痹 细胞毒素 白喉毒素 白喉棒状杆菌 灭活延长因子-2，抑制靶细胞蛋白质合成 白喉：荚膜形成、中毒性心肌炎 致热外毒素 A群溶血性链球菌 为超抗原，破坏毛细血管内皮细胞 猩红热：高热、全身鲜红色皮疹 肠毒素 霍乱肠毒素 霍乱弧菌 激活腺苷环化酶，提高细胞内cAMP水平 霍乱：严重的上吐下泻，米泔样粪便 志贺肠毒素 出血性大肠埃希菌 降解核糖体60S亚基28SrRNA，抑制靶细胞蛋白质合成 出血性肠炎：血性腹泻 痢疾志贺菌 同上 细菌性痢疾：黏液脓血便，里急后重 葡萄球菌肠毒素 金黄色葡萄球菌 为超抗原，刺激呕吐中枢 食物中毒：以呕吐为主、腹痛、腹泻 非致病菌：双歧杆菌、乳杆菌 机会性致病菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、肺炎链球菌、白假丝酵母菌 靠毒素致病：肉毒梭菌、破伤风梭菌 靠侵袭力致病：肺炎链球菌（透明质酸酶） 多途径传播：结核分支杆菌、炭疽芽胞杆菌 胞内菌：结核分枝杆菌、沙门菌（沙门内结合） 保温送检：淋病奈瑟氏菌、脑膜炎奈瑟菌 双球菌： 淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌 肺炎链球菌：α溶血 A群溶血性链球菌：β溶血与M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同抗原 白细胞明显下降：伤寒沙门菌 人类是唯一易感者：霍乱、淋病、白喉、梅毒、流脑 汹涌发酵：产气荚膜梭菌 捻发感：产气荚膜梭菌 菜花样菌落：结核分枝杆菌 结核菌素试验：5-15mm Vi抗原：伤寒沙门菌 IgA蛋白酶：淋病奈瑟菌 皮试：抗毒素、青霉素 种 所致疾病 传播媒介 宿主 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 人虱 人 斑疹伤寒立克次体（莫氏） 地方性斑疹伤寒 鼠虱 啮齿类 恙虫病东方体 恙虫病 恙螨 啮齿类 支原体 立克次体 衣原体 革兰染色 - - - 细胞壁 - + + 培养 培养基 活细胞内 活