角膜塑形镜验配流程和常见问题处理2016716.doc

角膜塑形镜验配流程和常见问题处理 李来生-2016.7.16 主讲人介绍--李来生 ? 2001-2006 就读于温州医学院五年制医学本科眼视光专业； ? 2006-2013 就职于苏州眼视光医院视光中心，担任视光中心副主任一职，主要 负责中心日常管理、医学验光、斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等工 作；兼任苏州市职业卫生技术学院眼视光专业讲师； 兼任苏州市 视光协会验光员培训导师；兼任苏州博爱凡视力康复中心主任； ? 2014-2016 江苏健视加科技有限公司技术中心技术总监（角膜塑形镜验配、斜 弱视诊治、云+智能眼镜研发人之一）。 ? 擅长斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等视光临床工作和视光技术培训工作，擅长视光中心转 型等视光中心搭建工作。 角膜塑形镜验配流程 一．角膜塑形镜简单介绍 二．检查项目 三．选择合适的试戴片 四．选择合适的顾客 五．试戴评估 六．订片 七．取镜宣教 八．定期随访 九．案例分享 一、角膜塑形镜简单介绍 ? 夜戴晨取、控制近视 ? 高透氧材料保证夜戴安全 XO ? 反几何设计、流体力学 ? 基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。其中基弧和反转弧区负责角膜塑形， 定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。 二、检查项目 3、裂隙灯检查 5、角膜地形图 ? 平坦K值：kf ? 角膜偏心指数：e值 ? 散光：cyl ? 每次检查必查 三、选择合适的试戴片 ? 直径(TD)：理想的TD比HVID小1mm左右 ? 定位弧曲率(AC)：平k值减去0.5到1.0左右 ? 目标降幅(TR)：根据屈光度 四、选择合适的顾客 五、试戴评估 ? 根据顾客处方选择合适的试戴片 ? 进行动态、静态评估确定镜片曲率、直径 1、静态评估：镜片直径、居中性、四弧、气泡 2、动态评估：活动度、瞬目后复位 ? 进行片上光确定镜片屈光度 ? 综合角膜地形图 ? 确定合适的订片参数 六、订片 ? 根据最终参数订片：镜片品牌、眼别、颜色、直径、曲率、屈光度和特殊 的镜片修改参数 ? 跟顾客沟通好大概定制时间，到片后电话通知 七、取镜宣教 1. 到片后需要检查镜片的完好度和镜片参数是否和预定的参数符合 2. 预约顾客进行佩戴并评估佩戴合适度 3. 指导顾客进行取戴、护理镜片 4. 复查时间，一般1天、1周、1月、3月、每3个月复查 5. 出现任何不适立刻停戴并来店复查 6. 提供相关书面指导给顾客 八、定期随访 ? 电话 ? 微信、短信 ? 实物贺卡、电子贺卡 ? 生日祝福、节日祝福等 九、案例分享 ? 潘XX 女 15岁 ? 2年前发现单眼近视 ? 父母无近视 ? 无相关眼病、无全身疾病 ? 戴镜目的：矫正屈光参差，更好双眼视 右眼 左眼 ? 主觉验光 -1.50ds=1.2 pl ? 角膜直径 11.5 ? 角膜曲率 45.73/44.93 ? 角膜e值 0.58/0.51 ? 选择TD：10.5 顾客HVID：11.5-1 ? K值：44.50 顾客平K值：44.93-0.5 ? 目标降幅(TR)：-1.50 ? 过夜试戴后角膜压平了约0.8D，大于一半的近视屈光度被矫正了。中心定 位良好，但是治疗区还不够大，我们几乎可以肯定如果继续试戴的话治疗 区会增大。 ? 配戴3周后，治疗区已增大至瞳孔大小，视力1.2+，无眩光或重影主诉。教 科书式的病例。 常见问题处理 1. 偏紧 2. 偏松 3. 水平偏位 4. 角膜问题 1、偏紧 2、偏松 3、水平偏位 4、角膜问题 T H A N K S