呼吸机使用与管理培训讲学.pptVIP

调试参数 根据患者病情、年龄、体重选择呼吸模式、送气方式、调节参数及报警上下限 选择通气模式：容控或压控或根据病情选择通气模式。 潮气量 ：成人：8-10 ml/kg 小儿：10-12 ml/kg 呼吸频率：成人：12-16次/分 小儿：20-25次/分 吸气压力：成人：12-20cmH2o 小儿：8-20cmH2o 吸呼比： 1：1.5-2.0 氧浓度：一般从30%开始，根据氧分压调节，长时间通气不超过50%，吸痰前、后可用纯氧键或适当提高氧浓度。 触发敏感度：根据病情自主吸气力量大小调节，一般为-2~-4cmH2O或3-4L /分 调整报警参数（一般调节为患者实际值的+-20-30%） 上机观察 使用时与患者连接，妥善固定管道，观察患者胸廓是否起伏。根据血气分析结果调整各参数。随时观察并记录患者的通气状况，了解患者感受。出现报警情况给予相应处理。 Special Procedures, Alarm related functions, ... 波形 设置 报警 监测 配置 主页 压力波形 流速波形 设置屏幕页 触发 流量加速 吸气流量自动优化 设置－窒息通气设置 窒息通气可关闭 设置－Autoflow 功能 激活/关闭 功能 和定容模式同时使用 设置－Sigh 叹息 报警屏幕页 测定值屏幕页－－ 监测值显示 1 气道峰压 吸气末平台压 平均气道压 呼气末正压 分通气量自主部分 监测值显示 2 峰流速 阻力 顺应性 监测值显示 3（NIV) 泄漏补偿后的潮气量 每分泄漏容量 配置 包括： - 屏幕对比度 报警声音大小 测定值栏 手动标定O2传感器 FiO2,Flow monitoring - Pmax 开/关 - Plateau 开/关 - 语言、日期和时间 - MEDIBUS标准 配置屏幕页 选择 ? 调整 ? 确认 对比度 报警声音 监测值栏 - 按Config 选择 ? 调整 (开或关) ? 确认 Pmax 开/关 手动标定O2传感器 氧监测 流量监测 平台期 气道压上限 语言选择 - 按Config ?3/4 选择语言 ? 调整 ? 确认 报警提示 1 报警指示灯 2 报警信息 3 报警复位 4 报警静音2分钟 5 解决报警提示 Connect O2 ! O2 supply down 5. 2. 3. 1. 4. 流量传感器标定 - 自动标定 安装后，开启时 每24小时 更换传感器 雾化之后 吸痰功能之后 调整FiO2之后 供氧 2.7 - 6 bar 自动标定 更换 气压，温度改变时 手动标定 O2监测失灵 每月一次手动标定氧监测传感器 O2传感器标定 手动标定O2传感器 - 按Config ? 2/4 - 选O2 calib - 确认“Start” 屏幕出现 - 断开病人(30秒) - O2标定正在进行， 60秒后，屏幕出现： 1、重新连接病人(30s) 2、O2标定完毕 - 更换新O2电池后需预热20分钟，再标定 FiO2/流量监测 ? 开/关 如不能及时更换O2电池或流量传感器，可暂时关闭以上功能 - 按Config ? 2/4 选择 ? 调整 (开或关) ? 确认 流量传感器拆卸 消毒 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min 呼出阀 呼出阀拆卸 消毒 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min 保养 建议：根据医院卫生管理规定 拆卸： 1、捕水器 2、湿化器储水器 建议消毒呼吸机部件时间表 部 件 时 间 如 何 消 毒 可重复使用部件 建议消毒间隔 高压 93℃/10分 擦洁 浸泡 蒸汽 134℃/10分 Savina 基本部件 每位病人 ? 表部 ? ? 车架、机械臂、医用气体 每位病人 ? 表部 ? ? 呼吸管路、Y型管、捕水器、接水管 每位病人/每周 ? ? ? ? 呼出阀 每位病人/每周 ? ? ? ? 流量传感器 每位病人/每周 ? 表部 ? ? 温度传感器 每位病人/每周 ? ? ? ? 清洁/更换微滤器/过滤器步骤 建议消毒剂 可用 醛类消毒剂 酒精 季铵盐类消毒剂 不可用 含氯消毒剂 过氧化物类消毒剂 苯酚类消毒剂 强有机酸 不可用环氧乙烷灭菌 准备工作： 1.检查呼吸机配件是否齐全，电源、气源设备是否完好。 2.正确安装呼吸机回路，在加温湿化瓶中加入蒸馏水，水温保持32-35°，接上模拟肺。 3.接上电源，气源。 4.协助患者取舒适的体位。 操作：管道的连接 模拟肺 接通电源 依次打开电源开关：空气机，主机，加温湿化机。 检查回路 检查呼吸机回路是否漏气、接错。通气是否正常，声光报警系统是否完好。 操作前