冠脉造影投照体位.docVIP

冠脉造影的投照体位 z 多体位及多角度投照的意义 z 冠状动脉的基础投照体位 z 左主干 z 前降支 z 回旋支 z 右冠 冠状动脉造影的常用投照体位 投照体位的定义：冠状动脉造影时，投 照体位以图象增强器的位置而定，即从 图象增强器位置来观察心脏，而不是根 据X线束的方位来定位。 冠状动脉造影的常用投照体位 正位：图象增强器直接对着胸骨 左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X 线与正位垂直 左、右前斜位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜 向观测心脏 头位、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部 右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏 左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏 右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏 左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏 理想投照体位的要求 z 充分显示血管的解剖结构 z 充分曝漏病变 z 减少辐射剂量 z 一般每个血管节段至少有两 个以上正交的投照角度 左冠状动脉常用投照体位 1 o Cau）20o（肝位） ．右前斜（RAO）30 +足位（ 观察LAD、LCX起始部、LCX体部、钝缘支（OM） 开口和体部 右前斜（RAO） 20 30 +足位（Cau） o（肝位） o 左冠状动脉常用投照体位 2．LAO 45o+ o（脾位、蜘蛛位） Cau 20 观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、钝 缘支（OM）开口和体部 左前斜（LAO） o 45 + 足位（Cau） 20o （脾位、蜘蛛位） 左冠状动脉常用投照体位 3．正位（AP）+头位（Cra） 观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处 正位（AP）+头位（Cra） 左冠状动脉常用投照体位 4．左前斜（LAO） 45o+ o 头位（Cra） 20 观察LAD中、远段和对角支开口 左前斜（LAO） 45o+ o 头位（Cra） 20 左冠状动脉常用投照体位 5．右前斜（ +头位（Cra） o（右肩位） RAO）30 o 20 观察LAD中、远段 右前斜（RAO） Cra）20 （右肩位） 30 +头位（ o o 左冠状动脉常用投照体位 6. 后前位（AP）+ 足位（Cau） 20o 观察LM、LAD、LCX开口、近端， LCX体部和OM开口 后前位（AP）+ 足位（Cau） 20o 左冠状动脉常用投照体位 7. 左侧位：LAD近、中段 左侧位 左冠状动脉常用投照体位 冠状动脉 投照体位 观察内容 左主干 单个最佳投照体位：右前斜 5~20o 左主干开口、体部 左前斜 45o+头位 30o/左前斜 45o+足位 左主干和左前降支、回旋支开口 15-20o（蜘蛛位） 正位+头位 30o 左主干远段 右前斜 15o+足位 20o 左主干教短，分叉教早时 左前降支 右前斜+头位/左前斜+头位 左前降支中段 右前斜 0-10o+头位 40o 左前降支和角支分叉处 左前斜 45o+头位 25o 角支开口 左回旋支 右前斜 左前降支与回旋支夹角较大时， 观察回旋支开口和近段 左前斜+头位 左前降支与回旋支夹角较小时， 观察回旋支开口和近段 右前斜 15o+足位 25o（蜘蛛位） 回旋支及其与钝缘支开口 右冠状动脉常用投照体位 1. 左前斜（LAO） 45o 右冠状动脉呈“ C”型 观察RCA开口、起始部至后降支 左前斜（LAO） 45o 右冠状动脉常用投照体位 2. 后前位（AP）+ 头位（Cra） 20o 右冠状动脉呈“L”型 观察RCA远端分支及其开口情况 后前位（AP）+ 头位（Cra） 20o 右冠状动脉常用投照体位 3. 左前斜（LAO） 40o o + 头位（Cra） 10 RCA远端分叉 右冠状动脉常用投照体位 4. 右前斜（RAO） 40o RCA中段 右冠状动脉常用投照体位 5. 左前斜（LAO） 40o o + 足位（Cau） 10 冠脉起源异常 冠状动脉畸形或开口异常 冠状动脉畸形或开口异常 单一冠状动脉畸形 谢谢大家！