医院与住院环境参考幻灯片.pptVIP

（ 2 ）抢救配合： 争分夺秒实施抢救： 1 ）、 严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做 到 分秒必争 。 2 ）、在 医生未到之前 ，护士应根据病情作出直觉判 断，给予 紧急处理 ，如测血压、给氧、吸痰、止血、 配血、建立静脉输液通路、保持呼吸道通畅、进行 基本生命支持等。 3 ）、医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢 救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医 生提供有关资料。 31 做好抢救记录 ? 在抢救过程中，凡 口头医嘱 必须向医生复述 一遍，双方 确认无误后再执行 。 ? 抢救完毕，请医生及时 6 小时内补写医嘱和处 方。 记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间 ： 患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 32 认真执行查对工作： 各种急救药品的空安瓿、 经 2 人核实后方可弃去 。输液空瓶、 输血袋等均需集中放置，以便统 计和查对。 33 3 、急诊观察室 ? 急诊科设有一定数量的观察床 ? 收治已明确诊断或暂不能确诊者 ? 或病情危重暂时住院困难者 ? 留观时间一般为 3 ～ 7 天 。 34 急诊观察室的护理工作 ? 对留观患者进行入室登记，建立病案，认真 填写各项记录，书写病情报告。 ? 对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完 成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。 ? 做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩 序和环境。 35 第三节 病 区 病区是住院患者接受诊疗、护理及 康复休养的场所， 也是医护人员全面开展医疗、预防、 教学、科研活动的重要基地。 36 病区的设置和布局 每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病 室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、 厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应 设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。 病区实行 科主任、科护士长领导下的主治医生、 护士长分工负责制 。每个病区设 30 ～ 40 张病床 为宜， 每间病房设 1~3 张床或单床 ，尽量配有卫生间。病 床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。 普通病室 两床之间的距离不少于 1m 。 37 病区的物理环境 病区的社会环境 良好的医院 环境应具备 的特征：安 静、整洁、 舒适、安全。 38 ? （ 1 ）病区 护理单元 陈设整齐、规范，方便使用； ? （ 2 ） 患者 及其衣被整洁； ? （ 3 ） 工作人员 仪表、着装整洁； ? （ 4 ） 治疗用物 及时清理。 整 洁 39 安 静 ? ①根据 WHO 噪音 标准规定，白天病区较理想的噪音 强度应在 35-40 dB ； ? ②控制噪音，医护人员应做到： 说话轻、走路轻、 操作轻、关门轻； ? ③易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门 窗交合链应定期滴注润滑油； ? ④积极开展保持环境安静的教育和管理。 ? ⑤ 避免绝对的寂静 ，以免使人产生 “寂寞”的感 觉。 噪声： 指不悦耳、不想听 或与环境不协调、使人感 到不愉快的声音即为噪声。 40 舒 适 空间、温度、湿度、空气、光线、 音量、装饰舒适，满足生理舒适 的要求 41 ? （ 1 ）温度 ? 1 ）适宜的温度 ： ? 一般病室为 18- 22℃ ， ? 新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高， ? 为 22- 24℃ 。 ? 2 ）不适宜温度的影响： ? 过高 —— 不利于散热，于扰消化、呼吸功 能，使人烦躁，影响体力恢复； ? 过低 —— 使人畏缩，缺乏动力，在进行治 疗护理时容易着凉。 ? 3 ）调节方法 ：根据医院的条件采取调节措施 42 第七章 医院与住院环境 1 学习目标： ? 了解 ： 医院的概念与任务，分类与分级；门 诊科、急诊科、病区的设置与布局 ? 掌握 ： 门诊、急诊科、病区护理工作的内容 以及怎样创造一个良好的病区物理环境 ? 应用： 人体力学在护理工作中的应用 2 医院 是对个人或特定人群进行 防病治病的场所。 第一节 医院 (Hospital) 配备一定数量的病床、必要 的医疗设备，以及具有救死 扶伤精神、精湛的医学知识 和技能的医务人员。 通过医务人员的集体协 作，达到对住院或门诊、 急诊患者实施科学和正 确的诊疗护理为目的的 卫生事业机构 3 医院的性质和任务 卫生部颁发的《全国医院工作 条例》明确了医院的基本性质： 医院是治病防病，保障人民健 康的社会主义卫生事业单位，必须 贯彻国家的卫生工作方针政策，遵 守政府法令，为社会主义现代化建 设服务。 医院的性质 4 医院的任务 “ 以 医疗 为中心，在提高医疗质量 的基础上，保证 教学 和 科研 任务的完成， 并不断提高教学质量和科研水平。同时 做好扩大 预防 ， 指导 基层和计划生育的 技术工作。” 5 专科医院 综合性医院 按收治范围划分 分设