妇产科主治医师专业知识模拟试卷36.docVIP

妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷36 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：64，分数：128.00) 1.妊娠早期黑加征是指 （分数：2.00） A.子宫增大变软 B.子宫呈前倾前屈位 C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 √ D.宫颈充血变软，呈紫蓝色 E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 解析：解析：选项A、C、D均为妊娠早期子宫的变化，但黑加征是指妊娠后子宫峡部变得极软，双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连，这是早孕期子宫特有的变化有助于妊娠的诊断；选项E为乳腺的蒙氏结节。 2.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是 （分数：2.00） A.腹主动脉音 B.脐带杂音 √ C.子宫杂音 D.胎动杂音 E.胎盘血流杂音 解析：解析：在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响应该是脐带杂音。腹主动脉音、子宫杂音及胎盘血流杂音的频率与孕妇的脉率一致；胎动杂音在节律和强弱方面均没有规律。 3.检查能提示胎盘功能减退的是 （分数：2.00） A.胎动12小时＞10次 B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值＞15mg C.NST试验反应型 D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素＜4mg／L √ E.胎儿生物物理评分10分 解析：解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4～11mg／L。胎动计数＞30 次／12小时为正常，＜10 次／12小时提示胎儿缺氧；妊娠晚期孕妇24小时尿中E3＜10mg为危险值，表示胎盘功能低下；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。 4.第二产程过程中，胎心监护应多长时间监听一次胎心 （分数：2.00） A.3～5分钟 B.5～10分钟 C.10～15分钟 D.15～20分钟 √ E.25～30分钟 解析：解析：第二产程过程中，应每5～10分钟监听胎心一次，有条件者用胎儿监护仪检测。 5.对于骨盆狭窄的产妇，其产程处理要点不妥的是 （分数：2.00） A.轻度头盆不称者，可试产 B.明显头盆不称者，行剖宫产 C.中骨盆平面狭窄者，宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或以下，可阴道助产 D.中骨盆平面狭窄，宫口已开全，胎头双顶径未达坐骨棘水平，行剖宫产 E.出口平面狭窄者酌情可行试产 √ 解析：解析：出口平面狭窄者不宜试产。． 6.异位妊娠的体征不包括 （分数：2.00） A.阴道后穹饱满 B.直肠子宫陷凹有触痛结节 √ C.宫颈举痛 D.子宫漂浮感 E.子宫一侧有触痛包块 解析：解析：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。 7.重度妊高征孕妇首选解痉药物是 （分数：2.00） A.硫酸镁 √ B.哌替啶 C.甘露醇 D.阿托品 E.肼屈嗪 解析：解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿等，解痉首选药物为硫酸镁。 8.重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是 （分数：2.00） A.胎盘早剥 √ B.前置胎盘 C.子宫颈癌 D.子宫破裂 E.先兆流产 解析：解析：胎盘早剥的临床表现是孕晚期突发的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，而且胎盘早剥的病因之一就是血管病变，孕妇患妊娠期高血压疾病时，胎盘早剥发生率增高。而其他几种疾病与血管病变关系不大。 9.关于双胎分娩的处理，正确的是 （分数：2.00） A.第一胎娩出后立即断脐 √ B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎 C.第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血 D.第二胎为横位，即行剖宫产 E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血 解析：解析：双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二胎儿胎位，保持纵产式，等待15～20分钟后，第二胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二个胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。 10.双胎妊娠与下述哪项并发症无直接关系 （分数：2.00） A.羊水过多 B.胎盘早剥 C.胎膜早破 D.贫血 E.羊水栓塞 √ 解析：解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。羊水栓塞与双胎无直接相关。 11.关于诊断胎膜早破的方法，下列说法错误的是 （分数：2.00） A.阴道后穹窿有羊水池 偏碱性pH阴道B. C.阴道液涂片见黏液细胞 √ D.羊膜镜检查无胎膜，可直视胎先露部 E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升 解析：解析：胎膜早破时