新麻醉科月质控表.docxVIP

科室 姓名 住院号 质 量 控 制 存在问题分析: 检查人: 年麻醉科 月质控表 性别 年龄 诊断 手术名称 麻醉方式： 主管麻醉医师 现场抽查： 1、 麻醉前是否进行了访视 是 否 2、 麻醉前准备是否完善 是 否 3、 麻醉医师是否有相应手术级别麻醉资质 是 否 4、 是否按麻醉方案实施麻醉 是 否 5、 麻醉操作是否符合诊疗操作规范 是 否 6、 是否实施了手术安全核查及手术风险评估 是 否 7、 麻醉药品是否使用合理 是 否 8、 麻醉期间监测及管理是否到位 是 否 9、 麻醉医师是否脱岗 是 否 10、 相关镇痛器材与镇痛药物是否合理 是 否 11、 是否有麻醉并发症 是 否 12、 麻醉效果评定 全麻效果评级： I级 n级 川级 椎管内麻醉效果评级 I级 n级 川级 级 （三级及以上麻醉效果进行分析） 病历质量检查： 1、 麻醉同意书签署 是 否 2、 特殊药品申请单签署 是 否 3、 术前访视单填写完整 是 否 4、 麻醉前病情评估 是 否 5、 麻醉记录单填写完整、规范 是 否 6、 麻醉药品使用临时医嘱单填写规范 是 否 7、 更改麻醉方案重是否重新告知、签署 疋 否 8、 复苏室观察记录单填写完整、规范 是 否 9、 麻醉处方书写规范 是 否 10、 三方核查表按规定签字 是 否 11、 Steward评分表填写准确 是 否 12、 是否按时进行了术后镇痛随访 是 否 13、 输血前后是否进行了评价及评估 是 否 14、 是否合理用血 是 否 15、 自体输血是否符合规范 是 否 检查日期: 素材和资料部分来自网 素材和资料部分来自网 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面, 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）