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医学科普·临床症状知识文库： 软软腭腭浅浅表表溃溃疡疡 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 软腭浅表溃疡的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 软软腭腭浅浅表表溃溃疡疡 简简介介：：软腭 soft Palate 位 腭的后1/3 ，其基础是横纹肌，表面 也为粘膜被覆。软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5% 。其病因 与其他口咽部位的恶性肿瘤相似，病理类型以腺性上皮多见， 鳞状上皮次之，恶性黑色素瘤占第三位，肉瘤少见。 部部位位：：口 科科室室：：肿瘤科　口腔科 检检查查：： 耳鼻咽喉CT检查 　　软腭癌易 查见，可有浅表溃疡、软腭运动不对称等，触 诊病变多较硬，确诊需行活检。 　　早期仅感口咽不适，症状不明显，易被忽略。之后出现口 臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可 暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难，并产生声音改变，软腭 固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻 咽或咽旁间隙可有牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛及 偶尔颅神经受累。 　　查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物，几乎所有的软腭鳞 癌发生 软腭的口腔面(下面)，鼻咽面几乎不长肿瘤，甚至鼻 咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面。早期肿瘤病变为红 色，边界不明显。软腭白色病变也常见，可能是粘膜白斑、原 位癌或早期浸润癌。正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常 见的特征。大多数软腭癌就诊时限 软腭或邻近的扁桃体弓， T分级为T2或T3 ，但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的 肿瘤体积小。中晚期癌中心有溃疡，边缘隆起，或为外生性生 长，尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩 散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底，偶尔在咽旁间 隙内累及或压迫颅神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁，引起软腭穿孔 或溃破。淋巴转移首先到二腹肌下淋巴结，然后沿颈静脉链转 移。颌下、颏下、脊副淋巴结受累少见。约50% 的病人入院时 有肿大淋巴结，其中16%为双侧，淋巴结临床触诊阴性，术后 约20%淋巴结为阳性。淋巴结阳性率与T分级有关，T 1为8% ， T2为36% ，T3和T4为66% 。 病病因因：： 　　病因与其他口咽部位的恶性肿瘤相似，与个人神经精神、 内分泌、遗传、机体免疫等内在因素及物理、化学或生物性等 外来因素有关。 诊诊断断：： 　　软腭癌应与下列疾病鉴别 　　1.混合瘤，腭部小涎腺混合瘤良性较恶性多见。无自觉症 状、生长慢，多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过穿 刺细胞学检查或手术中冰冻切片鉴别。 　　2.上颌窦癌，特别是底壁原发者常引起口腔症状，有时与 腭癌侵犯上颌窦不易区别。上颌窦癌常先有鼻部症状及异常渗 出液。牙齿松动脱落早且数目多。X线表现为上颌窦癌占位病 变极广泛骨质破坏。 相相关关检检查查：： 　　　　　耳鼻咽喉 相相关关疾疾病病：： 　　　　　原发性食管恶性黑色素瘤 　　　　　恶性黑素瘤 　　　　　恶性黑色素瘤 　　　　　软腭癌 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　溃疡 　　　　　软腭有疤痕 　　　　　溃疡外观呈虫蚀样 　　　　　良性溃疡改变 　　　　　难治性溃疡 　　　　　腭部有黑色焦痂 　　　　　腭部穿孔 　　　　　凸腭 　　　　　咽部苹果酱样结节 　　　　　慢性溃疡